妊娠と高血圧の基礎知識を解説する妊娠高血圧ブログ

はじめに

目的と対象

この章では本記事の目的と、想定する読者をわかりやすくお伝えします。本記事は妊娠中の高血圧、特に妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）について、妊婦さんとそのご家族が安心して読めるようにまとめたガイドです。専門家の見解と実際の体験談を交え、日常生活で役立つ情報を中心に解説します。

この記事でわかること

• 妊娠高血圧症候群とはどんな病気か（やさしい説明と具体例）
• 主な症状や診断の目安
• 発症しやすい人やリスク要因
• 実際の体験談から学べること
• 治療・予防法、出産後の影響とその後の生活

読み方のポイント

読みながら不安な点はメモに残してください。病院で聞きたいことが明確になります。症状や検査値に関する専門的な判断は必ず医師に相談してください。本記事が不安を軽くし、次の一歩を踏み出す助けになれば幸いです。

妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とは？

定義と特徴

妊娠高血圧症候群は、妊娠20週以降に現れる高血圧を中心とした病気です。血圧が高くなるだけでなく、尿にたんぱくが出ることや臓器のはたらきに影響が出る場合があります。妊婦さん20人に1人ほどが発症するとされ、決して珍しくありません。

発症の時期とタイプ

・一般に妊娠20週以降に起きます。早い時期に出る「早発型」は重症化しやすく、より注意が必要です。遅い時期に出る「遅発型」は比較的軽いことが多いです。

産後にも起こること

出産後に血圧が上がることもあります。退院後も体調や血圧のチェックを続けることが大切です。

なぜ注意が必要か

母体や赤ちゃんに影響が出る可能性があります。特に早発型では胎児の成長が妨げられたり、妊婦さんが重い合併症になることがあります。だから妊婦健診での血圧測定や、気になる症状があればすぐに受診することが重要です。

症状と診断基準

主な症状

• 高血圧：収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期90mmHg以上が目安です。複数回に分けて測り、持続する場合に注意します。
• 蛋白尿（たんぱく）：尿にたんぱくが出ます。簡易検査や尿検査で確認します。
• そのほか：むくみ（急な体重増加）、ひどい頭痛、目のかすみや光がチカチカする、みぞおちの痛み、吐き気などが現れます。

合併症（母体と胎児）

• 母体：けいれん発作（子癇）、肝機能障害や血小板減少、脳出血、肺水腫など重篤になることがあります。
• 胎児：胎盤への血流が悪くなり、胎児発育不全（小さめの赤ちゃん）、早産、最悪の場合は胎児死亡のリスクが高まります。

診断のポイント

• 妊娠20週以前に高血圧がある場合は「妊娠以前からの高血圧（合併高血圧）」と考えます。20週以降に新たに現れた高血圧は「妊娠高血圧症」と診断します。
• 高血圧に加え、24時間尿での蛋白量が300mg以上、または尿蛋白/クレアチニン比が0.3以上、または簡易検査で陽性なら蛋白尿と判断します。
• 蛋白尿がなくても、血小板の減少や肝酵素上昇、腎機能悪化、肺水腫、神経症状（強い頭痛や視覚障害）があれば妊娠高血圧症の重症例と見なします。

受診の目安

• 家庭で血圧が140/90以上を繰り返す、急なむくみや体重増加、強い頭痛や視覚症状が出たらすぐに受診してください。早めの評価と管理で合併症を減らせます。

発症しやすい人の特徴とリスク要因

妊娠高血圧症候群になりやすい人にはいくつか共通の特徴があります。ここでは主なリスク要因と、日常で気をつけたい点を分かりやすく説明します。

主なリスク要因

• 肥満（BMIが高い状態）: 体への負担が増え、血圧が上がりやすくなります。例えば妊娠前から体重が多めの方は注意が必要です。
• 高齢出産（一般に35歳以上）: 年齢が上がると血管や代謝の変化でリスクが高まります。
• 持病がある場合: 高血圧、糖尿病、腎疾患、自己免疫疾患（例: ループス）などがあると発症しやすくなります。
• 初産婦: 経産婦に比べて約3倍のリスクがあります。初めての妊娠では体が妊娠に慣れていないことが影響します。
• 多胎妊娠: 双子などの妊娠では約2倍のリスクです。胎盤や循環への負担が増えます。
• 前回妊娠からの間隔が長い（目安: 5年以上）や、前回に妊娠高血圧症候群を起こした方は再発リスクが高くなります。
• 家族歴: 母や姉妹に妊娠高血圧症候群の経験がある場合、リスクが上がることがあります。

日常で気をつけること

• 妊婦健診を欠かさず、血圧と尿のチェックを受けること
• 医師の指示に沿った体重管理や食事、運動を心がけること
• 持病がある場合は妊娠前から主治医と相談し、計画的に管理すること

リスクが分かれば、早めに対策や経過観察を行えます。何か不安があれば遠慮なく医師や助産師に相談してください。

妊娠高血圧症候群の体験談

発症のきっかけと診断

妊婦健診で血圧が高いと指摘され、追加の検査で妊娠高血圧症候群と診断されました。健康だと思っていた時に突然の知らせで不安になりましたが、医師や助産師が状況を丁寧に説明してくれました。

入院での管理

診断後、すぐに管理入院となり毎日の血圧測定、尿検査、体調確認が行われました。安静にして数時間〜数日の経過を見たり、必要に応じて降圧薬を使ったりして胎児の様子もモニターしました。夜間や休日も観察が続き、安心感が増しました。

急な対応が必要になったケース

血圧が安定せず、胎児の状態にも変化が見られたため、急きょ帝王切開での出産になった経験があります。予定外の決断は驚きと恐怖を伴いましたが、医療チームの迅速な対応で母子ともに安全に出産できました。

出産後の安堵とその後

出産後は徐々に血圧が落ち着き、赤ちゃんと対面できたときは大きな安堵を感じました。退院後も定期的に受診し、体調管理や将来の生活習慣の見直し指導を受けました。

体験からのアドバイス

早めの受診・異変に気づいたら相談すること、入院準備をしておくこと、疑問は遠慮せず聞くことが大切です。家族の協力や医療者との連携で不安が和らぎ、安心して過ごす助けになります。

妊娠高血圧症候群の治療・予防

生活習慣でできる予防

塩分を控えめにする、適度な運動、そして妊娠前からの体重管理が基本です。具体的には、濃い味付けや加工食品を減らす、毎日30分程度の軽い散歩や体操を習慣にするなどが有効と考えられます。体重は主治医と相談して目標を決め、過度な増加を避けましょう。

妊娠中の定期検診と早期発見

定期的に血圧と尿検査を受けることが大切です。早めに異常を見つければ、入院や薬での管理など適切な対処につながります。家庭で血圧を測る習慣を付けると安心です。

薬物療法と専門的管理

高血圧が持続する場合は降圧薬を使うことがあります。薬は妊娠に配慮した種類が選ばれますので、自己判断で中止しないでください。重症化した場合は安静や点滴、入院管理、場合によっては早期分娩を検討します。

低用量アスピリンの役割

妊娠高血圧症候群のリスクが高い方には、医師が低用量アスピリンを勧めることがあります。研究では発症を遅らせたり重症化を減らす効果が報告されています。開始時期や用量は医師と相談してください。

妊娠前からの準備が重要

妊娠中に運動制限がかかることがあるため、妊娠前から生活習慣を整えると安心です。禁煙、バランスの取れた食事、適度な運動を日常に取り入れましょう。

出産・産後の影響とその後の生活

出産直後の血圧の変化

多くの方は分娩後に血圧が落ち着き、通常は妊娠前の状態に戻ります。ただし、退院後も数週間は血圧の変動が起こりやすいため、自宅でも安静や休養を心がけてください。

長期的な健康リスク

妊娠高血圧症候群を経験した人は、将来的に高血圧や糖尿病、心臓病や脳卒中のリスクが高まります。研究では、生活習慣の改善でそのリスクを4分の1〜3分の1に減らせると報告されています。

産後の生活習慣管理（具体例）

• 食事：減塩（味付けは酢や柑橘で代替）、野菜中心、腹八分目。例：野菜たっぷりの和風スープと焼き魚、小鉢のひじき。
• 運動：無理のない範囲で散歩を始める（まずは10分×3回、慣れたら30分連続）。赤ちゃんと一緒のベビーカー散歩でも効果があります。
• 体重管理：産後の体重をゆっくり戻す。急激なダイエットは避け、食事バランスと適度な運動を続けます。

薬と授乳について

一部の降圧薬は授乳中も使えますが、薬の種類と授乳の両立は医師と相談してください。自己判断で中断しないことが大切です。

定期検診とセルフチェック

産後の定期検診で血圧や血糖、脂質をチェックしましょう。家庭での血圧測定も有効です。測定結果は母子手帳やメモに残し、受診時に伝えてください。

日常でできる支援と心のケア

家族や自治体の支援を活用し、育児と自分の健康管理を両立してください。疲れや不安が強いと生活習慣を続けにくくなるため、気分がつらいときは早めに相談を。

まとめ：妊娠高血圧症候群と向き合うために

妊娠高血圧症候群は誰にでも起こり得る病気です。早期発見と適切な対応で母子ともに安全に出産を迎えることができます。

• 日常でできること
• 定期的な妊婦健診を必ず受けること。血圧や尿たんぱくの確認で早めに分かります。

• 休養と適度な運動、塩分や体重管理を心がけること。急な体重増加やむくみを見逃さないでください。

• 不安なときの対応

• 家での血圧測定や体調記録が役に立ちます。普段と違う症状（激しい頭痛、目のかすみ、息苦しさ）があればすぐに医療機関に相談してください。

• 医療との連携

• 医師や助産師とこまめに連絡を取り、指示に従うことが大切です。入院や投薬が必要になる場合もありますが、安全な出産のための選択です。

最後に、情報を集めて心構えを持つことは不安を和らげます。疑問や不安があれば遠慮なく医療者に相談し、安心して妊娠・出産・産後を迎えてください。