目次
はじめに
本記事の目的
この連載では、健康診断で「血圧に引っかかる」と言われたときに、どう理解し、どのように対応すればよいかを分かりやすく解説します。公式データや医療機関の情報をもとに、基準値や判定の流れ、具体的な対策まで幅広く扱います。
誰に向けた記事か
日常的に健康診断を受ける方、企業の健康管理担当者、家族の健康を心配する方に向けています。専門知識がなくても読み進められる内容にします。
読み方と注意点
専門用語はなるべく減らし、具体例を交えて説明します。血圧は体調や測り方で変わるので、単回の検査結果だけで不安になりすぎないことを大切にしてください。
まず知っておいてほしいこと
血圧は心臓が血液を送り出す力のことです。高すぎても低すぎても体に負担がかかります。本記事を読み進めることで、基準や対処法がより身近に感じられるようになります。
健康診断で「血圧に引っかかる」とは？
何を意味するか
健康診断で「血圧に引っかかる」とは、測定した血圧があらかじめ定められた基準値を超え、検査結果に「所見あり」「要経過観察」「要精密検査」などの判定が付くことを指します。上の血圧（収縮期）と下の血圧（拡張期）のどちらか、あるいは両方が基準を超えると該当します。
どのように判定されるか
健康診断では診察室や検診会場で血圧を一度ないし複数回測ります。病院での診察データや決められた判定基準に照らして、一定の値を超えれば「所見あり」になります。1回だけ高い場合は再測定をすすめられることが多いです。
よくある誤解と注意点
・1回の高値で即、病気と決まるわけではありません。回数や状況を確認します。
・緊張や飲食、測定環境で値が変わります（白衣高血圧）。
・所見が付いたら、まずは再測定や医師の診察を受けるのが大切です。
血圧の基準値と「引っかかる」ライン
診察室（病院）での基準
診察室でよく使う目安は次の通りです。正常は収縮期（上の血圧）120mmHg未満、拡張期（下の血圧）80mmHg未満。正常高値は収縮期120〜129mmHgかつ拡張期80mmHg未満。高値血圧は収縮期130〜139mmHgまたは拡張期80〜89mmHg。そして高血圧は収縮期140mmHg以上または拡張期90mmHg以上と定義します。
家庭での基準
家庭での目安は病院よりやや低めに設定します。正常は収縮期115mmHg未満、拡張期75mmHg未満です。家庭血圧は日常生活の値を反映するため、診察室より厳しめの基準を使います。
健診での判定基準の変更について
特定健診の要治療勧奨基準は、従来の140/90mmHg以上から160/100mmHg以上へ見直されました。ただし「所見あり」や「要経過観察」として扱う目安は、従来通り140/90mmHg以上を参考にするケースが多いです。
どの値で「引っかかる」のか
どちらか一方が基準を超えれば「引っかかる」ことがあります。例として収縮期130mmHg、拡張期85mmHgなら高値血圧に当たります。1回の測定だけで決めず、繰り返し測ることが大切です。診察室で高めでも家庭では正常という場合（白衣高血圧）やその逆もあるため、医師と相談してください。
どのくらいの人が血圧で引っかかるのか？（統計データ）
概要
2023年のデータでは、健康診断で血圧に「所見あり」と判定される人の割合は全体で約18.3%です。100人に18人ほどが何らかの注意を要する状態とされます。
年代別の傾向
年齢が上がるほど所見率は高くなります。若い世代では割合が低く、50代・60代になると増えます。例えば50代は全体で高い割合を示します。
性別の違い
50代の例では、男性が約35%、女性が約21%と男女で差があります。男性の方が高めに出やすい傾向です。
解釈のポイントと注意点
・「所見あり」は精密検査や生活習慣の見直しを勧める目安であり、必ずしも重大な病気を意味しません。
・1回の測定で判断される場合もあるため、家庭での再測定や医師の診察で精査してください。
・生活習慣の改善や定期検査で多くの場合コントロールできます。
「引っかかる」具体的な数値と判定のされ方
判定の基本
健康診断で「所見あり」となる目安は、診察室で測った血圧が140/90 mmHg以上になることが多いです。2024年4月以降の特定健診基準では、要治療・要精密検査の目安が160/100 mmHg以上と明確に示されています。
正常高値と高値血圧の扱い
収縮期（上の数値）130～139 mmHg、拡張期（下の数値）80～89 mmHgは「正常高値」や「高値血圧」として扱われ、将来のリスク上昇を意味します。すぐ薬を始める段階でなくても、生活習慣の改善が推奨されます。
診断の流れ（簡単な手順）
1) 健康診断で基準値を超えた値が出る。
2) 医師または保健師が経過観察や問診を行う。
3) 診察室で再測定し、160/100 mmHg以上なら要治療・要精密検査の対象となることが多いです。
自宅測定との違い
診察室血圧は緊張で高く出ることがあります。一方で自宅での安静時測定が同等以上に高ければ、より確かな評価になります。
具体例
- 145/92 mmHg：診察室での所見あり。生活改善と再検査を勧められることが多いです。
- 165/102 mmHg：要治療・要精密検査の目安に該当します。
- 132/82 mmHg：正常高値に当たり、生活習慣改善の指導が基本です。
必要なら、次章で実際に診断に進む際の手順や医師への相談ポイントを詳しく解説します。
健康診断で血圧に引っかかった場合の対応
当日～数日以内にすること
健康診断で「引っかかった」と言われたら、まず慌てず結果票を確認します。再測定の日程が書かれていれば指示に従ってください。特に検査値が高め（例：収縮期160mmHg以上、拡張期100mmHg以上）や胸痛・めまい・息切れがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
家庭での血圧測定
毎日決まった時間に測ると傾向が分かります。朝起きてトイレや朝食前、夜寝る前の2回を数日続けて記録しましょう。椅子に座り、腕は心臓と同じ高さにして測ると安定します。
生活習慣の見直し（第一選択）
- 食事：減塩を心がけ、加工食品や外食を控えます。目安は塩分6g/日以下を目標にする例が多いです。
- 運動：1回30分程度の速歩を週に5回程度行うと効果が出やすいです。
- 体重：体重を5～10%減らすだけで血圧が下がることがあります。
- 節酒・禁煙：飲酒を控え、喫煙はやめましょう。
医療機関での対応
再検査や家庭血圧の記録を持参し、医師が総合的に判断します。軽度なら生活改善の継続を指示されますが、持続的に高値が続く場合や他のリスク（糖尿病・腎臓病など）がある場合は、詳しい検査や薬物治療を勧められます。
記録と受診のコツ
測定値は日付・時間・状況（服薬有無など）と共にノートやスマホで記録してください。次回受診時に見せると治療方針が決めやすくなります。
血圧以外にもよく引っかかる項目
血中脂質（31.2%）
血中脂質の異常は最も多く見られます。具体的には中性脂肪が高い、LDL（悪玉）コレステロールが高い、HDL（善玉）コレステロールが低いといった所見です。生活習慣、特に食事の脂質や運動不足が関係します。まずは食事の量を整え、脂質の多い食品を減らし、週に数回の有酸素運動を習慣にすると改善しやすいです。医師が必要と判断すれば薬での管理になることもあります。
肝機能検査（15.9%）
AST、ALTなどの肝酵素が高いと表示されます。飲酒や肥満、薬の影響で上がることが多いです。まず飲酒量を見直し、体重管理を心がけてください。必要なら追加検査や画像検査を行い、肝炎ウイルス検査などを進める場合もあります。
血糖検査（13.1%）
空腹時血糖やHbA1cの上昇が見られることがあります。糖尿病の前段階や糖尿病を示唆するため、食生活の改善と運動が基本です。短期間の食事記録や歩数を増やすなど具体的な行動で数値が動くことが多いです。医師と相談して経過観察や治療を決めます。
心電図（10.7%）
不整脈の疑い、心電軸の異常、心筋虚血を示唆する波形などで引っかかります。自覚症状があれば早めに受診し、必要なら詳しい循環器検査（ホルター心電図や負荷試験）を受けます。運動やストレス管理で改善する場合もあります。
複数項目での所見とメタボリックシンドローム
これらの異常は生活習慣病と深く関係します。複数の検査で異常があると、メタボリックシンドロームの診断対象になることがあります。腹囲や血圧、血糖、脂質のバランスを総合的に見て、医師と一緒に改善計画を立てることが大切です。
まとめ：血圧で引っかからないために
健康診断での基準は、診察室では正常が概ね120/80mmHg未満、検査で「所見あり」とされるのは140/90mmHg以上です。2024年以降は160/100mmHg以上で治療を強く検討する目安になっています。年齢が上がるほど高血圧で引っかかる人は増えます。
日常生活でできる対策
- 食事：塩分を控えめにし、野菜や果物、魚を中心にします。加工品は塩分が高いことが多いので注意してください。
- 体重管理：体重が減ると血圧は下がりやすくなります。腹囲の管理も大切です。
- 運動：週に中等度の有酸素運動を合計で150分ほど行うのが目安です。通勤や散歩で無理なく取り入れてください。
- 飲酒・喫煙：飲酒は適量にし、喫煙はできるだけやめましょう。アルコール量が多いと血圧が上がりやすくなります。
- 睡眠とストレス：十分な睡眠とストレス対策も血圧改善に役立ちます。
家庭での測定と記録
- 朝起きてトイレ後、座って5分休んでから測るのが基本です。夜も同様に測ると変動が分かります。
- 同じ条件で測り、数値を記録して医師に見せると診断や治療の参考になります。
医療機関を受診する目安
- 家庭や再検で何度も140/90mmHg以上が続く場合は受診をおすすめします。既往症や高リスクがある人は早めに相談してください。
- 血圧が160/100mmHg以上や、頭痛・息切れ・胸の痛みなどの症状が出た場合は速やかに医療機関を受診してください。
薬物療法が必要になった場合は、指示に従い継続することが重要です。定期的な通院と生活改善を両立させることで、検査で引っかかるリスクを下げられます。まずは毎日の習慣を見直し、気になる点があれば医師に相談しましょう。