はじめに
妊娠中のからだは赤ちゃんを育てるために大きく変わります。その変化のひとつが血圧の上下です。本書は「妊娠中の低血圧」をわかりやすく解説します。原因やよく見られる症状、母体や胎児への影響、日常生活でできる対策、そして妊娠高血圧症候群との違いまで幅広く扱います。
妊娠中はめまいやだるさ、立ちくらみを感じやすくなります。こうした症状の多くは生理的な変化によるものですが、放置すると生活に支障をきたすことがあります。本書では専門用語をできるだけ減らし、具体例や簡単なセルフケアを交えて説明します。
妊娠中の血圧管理は大切です。気になる症状がある場合は受診をおすすめします。本書を通じて、日常の注意点や病院で相談すべきタイミングが分かるように丁寧に案内します。安心して読み進めてください。
妊娠中の低血圧が起こる主な原因
ホルモン（プロゲステロン）の影響
妊娠するとプロゲステロンというホルモンが増え、血管を広げます。血管が広がると血圧は下がりやすくなり、立ち上がったときにふらつくなどの症状が出ます。たとえば妊娠初期に急に立ち上がるとめまいを感じることが多いです。
自律神経の変化と姿勢の影響
妊娠で自律神経のバランスが変わると、血圧の調整がうまくいかなくなります。朝起きたときや長時間同じ姿勢の後に立ち上がるとめまいが起こりやすいです。日常ではゆっくり立ち上がることを心がけると楽になります。
子宮の大きさによる圧迫
妊娠中期以降、成長した子宮が下大静脈などを圧迫して戻り血が減り、血圧が下がることがあります。仰向けで横になると症状が出やすいため、左側を向いて休むと軽くなります（仰臥位低血圧症候群）。
脱水や栄養不足
つわりで飲食が不十分になったり、汗をかきすぎたりすると脱水になり、血圧が下がります。バランスのよい食事とこまめな水分補給が大切です。
全身の血液循環の変化
妊娠中は血液量が増えますが、末梢の血管抵抗は下がります。そのため一時的に血圧が低く感じられることがあります。日常の軽い運動や休息で循環を助けるとよいです。
妊娠中の低血圧で現れる主な症状
概要
妊娠中に血圧が下がると、脳や手足などへの血流が不足しやすくなります。その結果、さまざまな体の不調が現れます。ここでは代表的な症状と、分かりやすい具体例で説明します。
主な症状と分かりやすい説明
- めまい・立ちくらみ
突然立ち上がったときや朝起きたときにフワッとする感覚が出ます。歩いていて視界が暗くなることもあります。 - 倦怠感・疲れやすさ
いつもより疲れやすく、家事や外出で息切れすることが増えます。軽い休憩でも回復しにくいと感じる場合があります。 - 動悸や息切れ
心臓がドキドキしたり、少しの動作で息が上がることがあります。これは体が十分な酸素を送り届けようとするためです。 - 冷えやしびれ
手足が冷たく感じたり、ピリピリとしたしびれが出ることがあります。特に長時間同じ姿勢でいると起きやすいです。
このような症状が出たら
症状が軽く日常で対処できる場合も多いですが、意識を失う・強い胸の痛み・極端な息苦しさ・胎動の著しい変化があるときはすぐに受診してください。継続する症状は医師に相談し、適切な対処を受けましょう。
低血圧が母体・胎児に与える影響
母体への影響
妊娠中の低血圧は、めまいや立ちくらみ、場合によっては失神を招きます。例えば朝起きたときにフラフラして転倒することがあり、転倒でけがをする危険があります。日常生活では家事や通勤がつらくなり、仕事や育児の負担が増えることがあります。
胎児への影響
低血圧が続くと、胎盤に届く血流が減り、胎児への酸素や栄養の供給が十分でなくなる可能性があります。これにより胎児の成長が遅れることや、心拍の変化などの異常が現れることがあります。通常は一時的な低血圧で大きな問題にはなりにくいですが、長期間続く場合は注意が必要です。
長期間続く場合のリスク
持続的な低血圧は発育遅延や低体重出生のリスクを高めるおそれがあります。また、胎児のストレスが増すと早産のリスクが上がることもあります。定期的な妊婦健診で胎児の状態（胎児心拍や発育曲線）を確認することが大切です。
受診の目安
めまいが強く転倒した、意識を失った、胎動が急に減ったといった場合はすぐに医療機関を受診してください。定期健診で血圧の低さを指摘された場合は医師と対策を相談しましょう。
妊娠中の低血圧への対策・予防法
日常生活でできる予防策
- 水分をこまめにとる：目安は1日1.5〜2リットルを心がけ、のどが渇く前に少しずつ飲みます。温かい飲み物やスポーツドリンクで塩分を補うと楽になることもあります。
- バランスの良い食事：たんぱく質・野菜・炭水化物を組み合わせ、朝食を抜かないようにします。立ちくらみを防ぐために塩分を極端に控えすぎないことも大切です。
- 急な動作を避ける：寝起きや座位から立ち上がるときは、まずゆっくり座って深呼吸し、数秒かけて立ち上がります。
- 睡眠姿勢：左側を向いて寝ると子宮の重みで大静脈が圧迫されにくく、血流が安定します。
- 弾性ストッキングやサポートパンツ：足の血流を助け、めまい予防につながる場合があります。使用前に医師に相談してください。
適度な運動と休息
- 軽い散歩や妊婦体操を日常に取り入れて血流を良くします。疲れを感じたら無理せず休憩をとってください。
急にめまいや冷や汗が出たときの対処法
- まず安全な場所で座るか横になります。可能なら足を少し高くして血流を頭に戻します。
- 水分をゆっくり補給し、深呼吸で落ち着きます。
- 意識がない、胸痛がある、吐き気や嘔吐が続くときはすぐ受診または救急を呼んでください。
症状が強い場合・医師に相談する目安
- 日常生活に支障があるめまい、頻繁な失神、胎動の変化を感じたら早めに受診してください。どのようなときに症状が出るか、普段の水分量や食事の様子をメモして伝えると診察がスムーズです。
妊娠高血圧症候群との違い
定義と血圧の基準
妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降に血圧が高くなる状態で、収縮期（上の血圧）が140mmHg以上、または拡張期（下の血圧）が90mmHg以上が目安です。たんぱく尿や臓器障害が伴う場合、より注意が必要です。一方、妊娠中の低血圧は数値で明確な基準は少なく、めまいや立ちくらみを伴う血圧低下を指します。
症状や見分け方
高血圧は強い頭痛、目のかすみ、激しい腹痛、むくみなどが出やすく、胎児の成長が遅れることがあります。低血圧は立ちくらみや疲れやすさ、時に失神することがあり、症状は比較的軽いことが多いです。
診断と管理の違い
妊娠高血圧は定期検診で血圧と尿検査、血液検査を行い、必要なら入院や降圧薬で管理します。低血圧は生活習慣の見直しや水分・塩分の調整で改善することが多いです。
受診の目安
強い頭痛、視野障害、激しい腹痛、息苦しさ、尿量減少があればすぐ受診してください。立ちくらみが続く、意識を失うようなら早めに相談しましょう。
日常での注意
血圧測定の記録を持ち、体調に変化があれば医師に伝えてください。どちらも妊娠中の体の変化として起こり得ますが、対応が異なるため専門の判断が大切です。
まとめ
妊娠中は血圧が下がりやすく、めまいや倦怠感が出やすいですが、多くは妊娠に伴う生理的な変化によるものです。急な立ち上がりや脱水、栄養不足で症状が強くなることがあるため、日常のセルフケアが大切です。
妊娠中の低血圧のポイント
- 主な症状はめまい、立ちくらみ、だるさ、冷えなどです。
- 多くは自然に改善しますが、頻繁に症状が出る場合は対策が必要です。
日常でできる対策
- 水分をこまめに取り、暑い日は特に注意してください。
- 塩分は過不足に偏らないようにし、バランスの良い食事を心がけましょう。
- 立ち上がるときはゆっくり、長時間の立ち仕事は休憩を入れてください。
- 無理のない範囲で軽い運動や休息を取り入れてください。
受診の目安
- 意識を失った、強い胸痛、胎動の低下、立てないほどのめまいがある場合はすぐに医療機関を受診してください。
- 血圧の変化や症状が続くときは、かかりつけの産科で相談しましょう。
安心して妊娠期間を過ごすために、日々のケアと早めの相談を心がけてください。