はじめに
血圧は日々の体調を示す大切な目安です。アルコールを飲むと、意外に血圧が下がることがあります。本記事は、飲酒による血圧低下がなぜ起きるのか、飲酒後に注意すべき症状や場面、実際に役立つ対処法、医療機関へ相談したほうがよいケース、そして無理なく続けられる健康的な飲酒習慣について分かりやすく解説します。
この記事の目的
- 飲酒が血圧に与える影響をやさしく理解していただくこと
- 万が一血圧が下がったときに落ち着いて対処できる知識を提供すること
対象となる方
普段からお酒を飲む方、飲酒後にめまいや立ちくらみを感じた方、家族や友人の付き添いをする方に向けて書いています。医療の専門家でなくても分かるよう、専門用語はできるだけ避け具体例を交えて説明します。安心して読むことができる内容を心がけていますので、気になる点があれば後の章も順にお読みください。
アルコールが血圧を下げる理由
はじめに
飲酒後に一時的に血圧が下がることがあります。原理はわかりやすく、いくつかの働きが重なって生じます。
主なメカニズム
- 血管が広がる（血管拡張）
アルコールは血管の筋肉をゆるめ、血管が広がります。血管が広がると血液が流れやすくなり、血圧が下がります。顔が赤くなったり体が熱く感じたりするのはこのためです。 - 利尿作用で血液量が減る
アルコールは尿を出しやすくします。水分が失われると血液量が減り、血圧が下がりやすくなります。 - 自律神経や心拍の変化
アルコールは交感神経の働きを変え、脈の打ち方や血管の反応にも影響します。その結果、立ち上がったときにふらつきやすくなることがあります。
いつ起こりやすいか
- 短時間に多量に飲んだとき
- 空腹時や水分が少ないとき
- 暑い場所や入浴時（血管がさらに広がるため）
個人差について
年齢、体格、肝臓でのアルコール代謝、普段の飲酒習慣や服薬の有無で感じ方は違います。降圧薬を飲んでいる場合は影響が出やすいことがあります。
飲酒後の血圧低下で注意すべき場面
飲酒後は血圧が下がりやすく、日常の動作で思わぬ危険が起きます。ここでは具体的な場面と注意点を分かりやすく説明します。
入浴・サウナ
熱いお風呂やサウナは体を温めて血管が広がるため、さらに血圧が下がります。のぼせや意識消失、立ちくらみが起きやすいので、湯温はぬるめにし、長時間の入浴を避け、できれば誰かが近くにいる状況で入ると安心です。
起立時（立ち上がるとき）
座ったり横になった状態から急に立ち上がると、血圧が一時的に下がりめまいやふらつきが生じます。飲酒後は特に起きやすいので、立ち上がるときはゆっくり動き、手すりや壁に手をついて支えると安全です。
運転・機械操作
めまいや意識障害が出ると事故につながります。飲酒後に立ちくらみがある場合は運転や危険な作業を控えてください。
暑い場所や激しい運動
暑さや激しい運動で汗をかくと脱水が進み血圧低下を助長します。水分補給を心がけ、無理な運動は避けてください。
薬を飲んでいる場合
降圧薬や一部の睡眠薬、利尿薬などはアルコールと一緒に作用して血圧を下げることがあります。服薬中は飲酒前に医師や薬剤師に相談してください。
これらの場面では、無理をせず周囲への声かけやゆっくりした動作でリスクを減らすことが大切です。
アルコール摂取後に血圧が低下した時の対処法
概要
飲酒後に血圧が下がることがあります。軽いめまいやだるさを感じたら、無理をせず以下の対処法を試してください。
日常でできる対処法
- 飲酒量を控える：自分に合う適量を見つけ、普段より量を減らすと安全です。例としてビール350mlを半分にするなど、少しずつ減らしましょう。
- 空腹時の飲酒を避ける：食事と一緒に飲むとアルコールの吸収がゆっくりになります。おにぎりやサラダ、卵などを一緒に摂ると良いです。
- 水分を十分に補給する：アルコールは利尿作用があり脱水を招きます。飲酒の合間や後に水や炭酸水をこまめに飲んでください。目安は1杯ごとに水を1杯挟むことです。
- 度数の低い飲み物を選ぶ：度数の高い酒は血圧変動を大きくするため、発泡酒や薄めたカクテルなどを選ぶと負担が減ります。
- 休肝日を設ける：週に数日は飲まない日を作ると体の回復に役立ちます。
急性症状時の応急手当
- めまい・立ちくらみがある時：すぐ座るか横になり、足を少し高くして血流を頭に戻します。深呼吸して安静を保ちます。
- 衣服を緩める・保温する：ベルトや襟元を緩めて呼吸を楽にし、寒い時は毛布などで温めてください。
- 意識障害や激しい呼吸困難、嘔吐を伴う場合：すぐに周囲の人に助けを求め、必要なら救急通報してください。
上記を日常的に心がけることで、飲酒による血圧低下のリスクを減らせます。必要な場合は医療機関に相談してください。
医療機関への相談が必要なケース
飲酒後の血圧低下は一時的で軽い場合が多いですが、次のような場合はすぐに医療機関へ相談してください。
緊急受診が必要な症状
意識が遠のく、失神する、強い胸の痛み、激しい息切れ、持続する激しい動悸、冷や汗や手足が冷たくなるといった症状が出たら救急を呼んでください（119）。これらは命に関わる可能性があります。
急性アルコール中毒が疑われる時
嘔吐が止まらない、反応が鈍い、呼吸が浅い・遅い、体が非常に冷たい、けいれんがある場合は緊急処置が必要です。飲酒量が多く、短時間で酔いが深いときは特に注意してください。
繰り返す低血圧や日常生活に支障がある場合
飲酒後の低血圧が何度も起きる、立ち上がると必ずめまいがする、仕事や運転に支障がある場合は受診して原因を調べてもらいましょう。
受診時に伝えること・病院で行うこと
いつ、どれくらい飲んだか、服用中の薬（降圧薬、利尿薬、睡眠薬、向精神薬など）、既往症、症状の経過を具体的に伝えてください。病院では血圧測定、心電図、血液検査や必要に応じた観察を行います。
特に早めに相談すべき人
高齢者、妊婦、心臓病や糖尿病の人、普段から降圧薬や向精神薬を飲んでいる人は合併症のリスクが高いため早めに受診してください。
早めの受診で重篤な問題を防げます。迷ったらまず医療機関や救急窓口に相談してください。
血圧低下を防ぐ健康的な飲酒習慣
飲酒量の目安
- 男性は1日あたり純アルコール20〜30g以下、女性は10〜20g以下を目安にします。具体例：ビール（中瓶500ml）で約20g、日本酒1合で約20g、ワイン（グラス150ml）で約12〜13gです。目安を意識して飲む量を調整しましょう。
休肝日を設ける
- 週に1〜2日はお酒を飲まない日を作ると肝臓だけでなく血圧管理にも役立ちます。連続した飲酒を避けて体を休ませます。
飲酒前後の水分と食事
- 飲む前に水を一杯飲み、飲酒中はアルコールの合間に水やノンアルコール飲料を摂ります。空腹時の飲酒は血圧変動を大きくするため、軽い食事やおつまみをとりながら飲むと安定します。
飲むペースと代替法
- ゆっくり飲む、ストローを使う、アルコール度数の低い飲み物を選ぶなどで摂取量を減らします。ノンアルコールビールや炭酸水で満足感を得る工夫も有効です。
飲酒以外の工夫
- 趣味や運動で気分転換を図り、飲酒の頻度を減らします。睡眠・適度な運動・バランスの良い食事は血圧の安定にもつながります。
血圧管理の習慣
- 家で定期的に血圧を測り、飲酒と血圧の関係を把握します。違和感や急激な低下があれば医療機関に相談しましょう。
まとめ・注意事項
アルコールは血管を広げたり利尿作用で体の水分を減らしたりして、血圧を下げやすくします。飲酒時は次の点を守ると安全に楽しめます。
日常で気をつけること
- 水分を十分にとる：お酒の合間に水を一杯飲む習慣をつけます（例：ビール1杯につき水1杯）。
- 食事をとる：空腹で飲むと血圧が下がりやすいので、軽いおつまみやご飯を一緒にとります。
- ゆっくり行動する：席を立つ時はゆっくり立ち上がり、めまいがあれば座って休みます。
- 休肝日を作る：連日大量に飲まないようにし、週に1〜2日は休むことをおすすめします。
速やかに医療に相談すべき症状
気を失う、持続する強いめまい、胸の痛み、息苦しさ、頻回に低血圧症状が起きる場合は速やかに受診してください。常用薬（降圧薬など）を飲んでいる場合は、アルコールで影響を受けることがありますので医師に相談してください。
少しの注意と記録（飲んだ量や症状）でリスクは減ります。無理をせず、自分の体調を優先してお酒と付き合ってください。