血圧が高い時のお酒との上手な付き合い方とは？

はじめに

本記事の目的

本記事は、高血圧とお酒（アルコール）の関係をわかりやすく解説することを目的としています。お酒が血圧に与える短期的・長期的な影響、飲酒量と血圧の関係、お酒の種類による違い、高血圧の人が飲酒する際の注意点、そして飲酒量を減らすことで期待できる効果を順にまとめます。

誰に向けた記事か

高血圧と診断された方、血圧が気になる方、家族や友人の健康を考えている方、日頃からお酒を飲むことが多い方に向けています。専門用語は最小限にし、具体例で補足しますので読みやすくなっています。

読み方のポイント

各章は独立して読めるように構成しました。まず第2章で基本的な関係を学び、第3章以降で詳しい注意点や対策を確認してください。持病がある方や薬を飲んでいる方は、自己判断で飲酒量を変えず、医師や薬剤師に相談してください。安全で無理のない生活習慣のヒントを一緒に見ていきましょう。

高血圧とアルコールの関係

急性の影響

アルコールを飲むと、数時間以内に血圧が上がることがあります。これは交感神経が刺激され、血管が収縮したり心拍数が増えたりするためです。例えば、夕食でお酒を飲んだ後に血圧が高めになることがあります。

長期的な影響

習慣的に大量に飲むと、血管の弾力が失われやすくなり、慢性的な高血圧になるリスクが高まります。長年の過剰飲酒は動脈硬化を促進し、心臓や脳の病気につながることがあります。

仕組みをやさしく説明すると

• 交感神経が働くと血管が縮みます。これで血圧が上がります。
• アルコールが続くと血管の柔らかさが失われ、血圧を下げにくくなります。

いつ上がるか、どれくらい影響するか

飲酒後数時間で上昇する場合が多く、量が多いほど上がりやすいです。ビール中ジョッキ1杯や日本酒1合でも個人差で影響が出ます。習慣的に飲む人は、飲まない人より慢性高血圧の割合が高いという研究報告があります。

日常で気をつけること

普段から血圧が高い人は飲酒量を控えるとよいです。次章では飲酒量と血圧の関係を具体的に説明します。

飲酒量と血圧上昇の関係

概要

少量の飲酒でも血圧に影響します。研究では純アルコール12g/日で収縮期血圧が約1.25mmHg上昇し、48g/日では約4.9mmHg上昇すると報告されています。アルコール摂取量が12g/日を超えると高血圧の発症リスクが高まるとされます。国内外のガイドラインでは、男性は1日20g以下、女性は10g以下を目安とすることが多く、欧米では断酒が望ましい場合もあります。どうしても飲む場合の上限目安は男性24～28g/日、女性12～14g/日とされることがあります。

アルコール量の具体例（目安）

• ビール（5%）350ml程度 ≒ 純アルコール12g
• ワイン120ml程度 ≒ 純アルコール12g
• 蒸留酒（ウイスキー等）45ml程度 ≒ 純アルコール12g
  日常では「缶ビール1本」「グラスワイン1杯」が目安と考えてください。

日常での注意点

• 少しの飲酒でも血圧は上がります。数mmHgの差でも長期的には負担になります。
• 飲む量を把握し、目安を超えないようにしてください。飲酒の頻度も大切です。
• 飲酒で血圧が気になる方は、定期的に血圧を測り医師と相談してください。節度ある飲み方が高血圧予防につながります。

お酒の種類による違い

ビール

ビールは口当たりがよく飲みやすいため、つい量を増やしやすいお酒です。グラスやジョッキで何杯も重ねると、知らないうちにアルコール量が増え、血圧に悪影響を及ぼすことがあります。自分の適量を決めて、つまみで満足感を得る工夫が有効です。

ワイン

ワインにはポリフェノールなどの成分が含まれ、適量なら体によい影響が期待されます。ただし量を超えると血圧を上げるリスクが増えます。食事と一緒にゆっくり楽しむと飲み過ぎを防ぎやすいです。

焼酎・ウイスキーなど（高アルコール度数）

度数が高いお酒は少量でもアルコール摂取が多くなります。お湯割りや水割り、ロックで氷を入れるなど薄めて飲むと負担が軽くなります。

その他の注意点

カクテルや缶酎ハイは糖分や塩分が多いことがあり、血圧に影響を与える場合があります。種類にかかわらず、血圧への影響で最も大きいのは飲酒量です。種類の違いは小さく、量と飲み方を意識することが何より大切です。

高血圧の人が飲酒する際の注意点

なぜ注意が必要か

高血圧の方は少量の飲酒でも血圧が上がることがあります。長期的に飲酒量が多いと血圧が持続的に高くなり、心臓病や脳卒中のリスクも高まります。女性や高齢者はアルコールの分解が遅いため、同じ量でも影響が大きく出やすいです。

医師への相談を優先する

治療中の方はまず主治医に相談してください。血圧のコントロール状況や薬の種類によっては、少量でも避けたほうがよい場合があります。飲酒でめまいや動悸、薬の効き目の変化が出たらすぐに伝えてください。

具体的な注意点（実践しやすい）

• 可能なら禁酒を目指す。難しい場合は極力控える。缶ビール1本やワイングラス1杯でも影響が出ることがあります。
• 飲むなら量を決めて守る。標準的な一杯（缶ビール350ml、ワイン120ml、蒸留酒30ml）を目安に。
• 飲む前に血圧を測り、飲んだ後も時々チェックする。
• 空腹時を避け、水や食事と一緒にゆっくり飲む。
• 塩分や油っぽいおつまみを控える。

服薬中の注意

一部の降圧薬や利尿薬、抗凝固薬などはアルコールと相互作用を起こすことがあります。薬の副作用（めまい、眠気）が増す場合もあるため、服薬指示に従い、疑問があれば薬剤師や医師に相談してください。

緊急に受診したほうがよい症状

強い頭痛、胸痛、急な息切れ、意識の混濁などが出たらすぐに医療機関を受診してください。これらは深刻な合併症の兆候かもしれません。

飲まない選択肢と工夫

ノンアルコール飲料やソフトドリンクで代替する、人付き合いでは席数や時間を短くするなど、無理なく控える工夫をしましょう。家族や友人に理解を求めると続けやすくなります。

飲酒量を減らすと期待できる効果

日本酒1合やビールロング缶1本を毎日我慢するだけで、収縮期血圧が約2mmHg弱下がる可能性があります。飲酒をやめたり減らしたりすることで、血圧だけでなくさまざまな健康効果が期待できます。

主な効果

• 血圧の低下：少量の飲酒減少でも平均的に血圧が下がります。大量飲酒をやめれば、さらに大きな低下が期待できます。
• 心血管疾患のリスク低下：高血圧の改善は脳卒中や心臓病のリスクを下げます。
• 体重・代謝の改善：飲酒量を減らすとカロリー摂取が減り、体重や中性脂肪、血糖にも良い影響があります。
• 肝臓や睡眠の改善：肝機能が安定し、睡眠の質が改善することが多いです。

効果が出る時期

• 血圧は数週間から数か月で変化が出ることが多いです。体重や脂質、血糖の改善は数か月かかる場合があります。

実践のポイント

• 毎日の1杯をやめる、ノンアルコールに替える、週に飲まない日を作るなど、小さな変化から始めます。
• 飲酒を減らす際は水やお茶で代替し、飲む量を記録すると継続しやすくなります。

注意点

• 大量飲酒の方が急にやめると禁断症状が出ることがあります。したがって、特に多量飲酒の方は医師に相談してください。
• 一部の降圧薬や薬剤とアルコールは相互作用があります。薬を服用中の方は医師や薬剤師に相談してください。