目次
はじめに
「妊娠高血圧症候群と診断されたけれど、どんな薬を使うの？」
「降圧薬を飲むことで、お腹の赤ちゃんに影響しない？」と不安になっていませんか。
妊婦健診で血圧が高いと指摘され、次の受診までに薬が必要になるのか、今まで飲んでいた薬を続けてよいのか気になることもありますよね。
この記事では、妊娠高血圧症候群で使われる降圧薬の種類や治療の考え方、薬を使用するときの注意点を順を追って説明していきます。
妊娠高血圧症候群で使われる主な降圧薬は？
妊娠高血圧症候群で血圧を下げる必要がある場合は、妊娠中の使用が検討される降圧薬を選びます。
ここでは、妊娠中に使われる代表的な降圧薬について、ニフェジピン、ラベタロール、メチルドパの順に説明します。
ニフェジピン
ニフェジピンは、妊娠中の高血圧に使用される代表的な降圧薬の一つです。
血管を広げて血圧を下げる作用があり、妊娠高血圧症候群の血圧管理に用いられることがあります。
使用する際は、妊娠週数や母体・赤ちゃんの状態を確認しながら、医師が服用量や方法を判断します。
ラベタロールやメチルドパなど
ラベタロールやメチルドパも、妊娠中の高血圧に使用されることがある降圧薬です。
それぞれ異なる仕組みで血圧を下げるため、血圧の状態や妊娠週数などを確認しながら、医師が適した薬を選びます。
自己判断で薬を選んだり変更したりせず、医師の指示に沿って使用することが大切です。
妊娠高血圧症候群の降圧薬はどう使い分ける？
妊娠高血圧症候群で降圧薬を使用する場合、薬の種類だけでなく、血圧の程度や母体の状態を確認して治療方針を決めます。
ここでは、降圧薬を選ぶときの判断材料と、母体・胎児の状態を確認しながら治療する考え方について説明します。
血圧の程度や母体の状態を見て薬を選ぶ
妊娠高血圧症候群で降圧薬を使用する場合は、血圧の高さだけでなく、母体の状態も確認しながら薬を選びます。
特に160/110mmHg以上の重い高血圧では速やかな対応が必要となるため、医師が状態に合わせて治療薬や投与方法を判断します。
自己判断で薬の種類や量を変更せず、医師の指示に沿って治療を続けることが大切です。
母体と胎児の状態を確認しながら治療する
降圧薬による治療では、母体の血圧だけでなく、赤ちゃんの発育や状態も継続して確認します。
母体は血圧や血液検査など、赤ちゃんは超音波検査などで状態を確認し、必要に応じて治療方針を調整します。
母体と赤ちゃんの状態を見ながら、無理のない形で治療を進めていくことが大切です。
重症高血圧ではどのように治療する？
妊娠中に血圧が著しく高くなった場合は、母体や胎児への影響を考慮し、通常の高血圧とは異なる対応が必要になることがあります。
ここでは、重症高血圧で降圧が必要となる理由と、ニカルジピンなどを用いて医療機関で管理する場合について説明します。
重症高血圧では速やかな降圧が必要になる
妊娠中に血圧が160/110mmHg以上になった場合は、重症高血圧として速やかな治療が必要になります。
高い血圧が続くと母体への負担が大きくなるため、医療機関で状態を確認しながら降圧薬を使用します。
治療中は血圧を繰り返し測定し、適切に下がっているかを確認します。
ニカルジピンなどを使って医療機関で管理することがある
重症高血圧では、ニカルジピンなどの降圧薬を使って血圧を管理することがあります。
ニカルジピンは血管を広げて血圧を下げる薬で、必要に応じて静脈から投与されます。
投与中は血圧の変化を確認しながら、医師が状態に合わせて投与量を調整します。
妊娠中に避ける代表的な降圧薬
妊娠中の降圧薬には、胎児への影響を考慮して使用を避ける薬があります。
自己判断で服用を中止すると血圧管理に影響する可能性があるため、ここでは避ける代表的な薬と、妊娠中に降圧薬を変更・中止するときの注意点を説明します。
ACE阻害薬やARBは妊娠中の使用を避ける
ACE阻害薬やARBは、妊娠中の使用を避ける降圧薬です。
胎児の腎機能や羊水量などに影響する可能性があるため、妊娠中の使用は推奨されていません。
妊娠前から服用している場合は、妊娠が分かった時点で処方医や産婦人科医に薬の名前や服用量を伝えましょう。
妊娠中の降圧薬は自己判断で変更・中止しない
妊娠中に避ける薬を服用している場合でも、自己判断で中止したり別の薬へ変更したりしないことが大切です。
急な中止は血圧の管理に影響することがあるため、処方医や産婦人科医に相談し、必要に応じて適した薬へ変更します。
服用中の薬が気になる場合は、薬の名前や服用量を伝えて確認しましょう。
妊娠高血圧症候群の治療で知っておきたいこと
妊娠高血圧症候群の治療では、降圧薬で血圧を管理するだけでなく、母体と胎児の状態を継続して確認することが重要です。
ここでは、治療中に確認するポイントと、血圧が高くなったときの対応について説明します。
降圧薬を使いながら母体と胎児の状態を継続して確認する
妊娠高血圧症候群では、降圧薬で血圧を管理しながら、母体と赤ちゃんの状態を継続して確認します。
母体は血圧や血液検査など、赤ちゃんは超音波検査などで状態を確認し、必要に応じて薬や治療方針を調整します。
医師の指示に沿って定期的に経過を確認することが大切です。
血圧が高いときは自己判断せず医療機関に相談する
自宅で血圧が高かった場合も、自己判断で薬を増減したり中止したりせず、医療機関へ相談しましょう。
特に160/110mmHg以上の場合は、速やかに産婦人科へ連絡して指示を受けることが大切です。
血圧の数値や測定した時間を記録しておくと、受診時にも伝えやすくなります。
まとめ
妊娠高血圧症候群で降圧薬を使用する場合は、血圧の高さだけでなく、妊娠週数や母体の状態、胎児の発育などを確認して薬の種類や治療方法を決めます。
ニフェジピン、ラベタロール、メチルドパなどが使用される一方、ACE阻害薬やARBは妊娠中の使用を避ける必要があります。
特に160/110mmHg以上の重症高血圧では、医療機関で速やかな降圧が必要になるため、自宅で薬を増減したり中止したりせず、産婦人科へ連絡してください。
治療中は血圧や尿検査、血液検査、胎児の発育などを継続して確認し、測定した血圧や時間を記録して医師の判断に役立てましょう。