はじめに
妊娠中はからだにさまざまな変化が起こります。そのうち、血圧が低くなる「妊娠性低血圧」は、特に妊娠初期から中期にかけてよく見られる現象です。本記事は、その仕組み、よく起きる症状、母体や赤ちゃんへの影響、日常でできる対策、医療機関に相談すべき目安までをやさしく解説します。
妊娠中の低血圧は多くの場合、ホルモンの影響で血管が広がりやすくなることなどが原因です。たとえば、朝ベッドから急に起き上がったときにクラッとする、立ちくらみや疲れやすさを感じるといった症状がよく報告されます。個人差があり、軽いものから注意を要するものまで幅があります。
この記事は妊娠中の方やそのご家族、産科受診前に情報を整理したい方を対象にしています。専門用語は必要最小限にし、日常の具体例を交えて分かりやすく説明します。安心して読み進めてください。
妊娠中に血圧が下がる主な原因
1. ホルモン（プロゲステロン）の影響
妊娠初期から増えるプロゲステロンは血管をゆるめる働きがあります。血管が広がると血圧が下がりやすくなります。たとえば朝起きたときや急に立ち上がったときにふらつくことがあります。
2. 血液量の増加と血管の反応
妊娠で総血液量は増えますが、同時に血管が広がるため全体の血圧が低くなることがあります。体は胎児へ十分な血液を送るために血管の流れを変えます。
3. 子宮の成長による圧迫
大きくなった子宮が下大静脈を圧迫すると、心臓に戻る血液が減り血圧が下がります。特に仰向けに寝ると起きやすい現象です。
4. 仰臥位（ぎょうがい）低血圧症候群
仰向けに寝た際、子宮の重みで血管が押され血圧が低下します。横向きに寝ると改善することが多いです。
5. 脱水や栄養不足
水分や塩分が不足すると血液の量が減り、立ちくらみやめまいが出ます。食事が不規則だと症状が出やすくなります。
これらは単独でなく組み合わさって血圧低下を引き起こします。日常生活で注意すると軽減しやすいです。
妊娠中の低血圧で現れる主な症状
めまい・立ちくらみ
立ち上がったときや長時間立っていたあとに、頭がふらつくことが多いです。急に視界が暗くなる、足元がおぼつかないといった感覚が現れます。妊娠初期から中期にかけて起こりやすいです。
倦怠感（だるさ）
疲れやすく、休んでもすぐに回復しないことがあります。家事や歩行がいつもよりつらく感じる方が多いです。
動悸・息切れ
心臓がドキドキする、息が切れやすいといった症状が出ます。体を動かしたときだけでなく、安静時にも感じることがあります。
失神（気を失う）
まれですが、血圧が急激に下がると意識を失うことがあります。短時間のことが多いですが、周囲の助けが必要です。
症状が出やすい場面と特徴
熱い場所、脱水、食後、長時間の立位、急な体位変換で症状が出やすくなります。症状は一時的に強くなり、休むと改善することが多いです。
その場でできる対処法
座るか横になる、足を高くする、水分や塩分を補給する、ゆっくり深呼吸することが有効です。軽いスナックをとると楽になる場合もあります。強い症状や繰り返す場合は、次章で詳しく説明するように医療機関に相談してください。
妊娠中の低血圧が及ぼすリスク
母体への主なリスク
妊娠で血圧が下がると、めまいや立ちくらみが起きやすくなります。急に立ち上がったときに失神することがあり、転倒してけがをする危険が増えます。入浴中や階段の上り下り、室内でのちょっとした動作でも注意が必要です。
日常生活への影響
強い倦怠感や集中力の低下で、家事や仕事に支障が出ることがあります。運転や機械の操作はめまいが起きたときに重大な事故につながりやすいです。具体的には、買い物中に急に立ちくらみを起こして商品棚にぶつかる、というような場面が起こり得ます。
胎児への影響
通常の軽い低血圧では胎児に大きな影響は少ないです。ただし、重度で長時間続く場合は胎盤への血流が不足し、胎児の発育に影響が出る可能性があります。胎動の低下や妊婦健診での胎児発育の遅れが見られたら医師に相談してください。
リスクを減らすための注意点
・立ち上がる際はゆっくり動く。急な動作を避ける。
・十分な水分と休息をとる。疲れたら横になる。
・めまいが起きたらすぐに座るか横になり、頭を低くする。
・日常で不安があるときは検診で医師に相談する。
妊娠中の低血圧への対策・予防法
日常の水分補給
妊娠中は血液量が増えるため、こまめな水分補給が大切です。目安は1日1.5〜2リットル程度ですが、暑い日や活動量が多い時は増やしてください。水・麦茶・スポーツ飲料を取り混ぜると良いです。
バランスの良い食事と間食
塩分を極端に制限せず、カルシウムやたんぱく質を含む食事を心がけてください。血糖が下がるとめまいが出やすいので、小まめに軽食（ヨーグルト、バナナ、ナッツなど）を摂ると予防になります。
姿勢と立ち上がりの工夫
急に立ち上がらない、長時間同じ姿勢を避ける、座る時は足を組まずに両足を床につけるなどで血流を保てます。立ちくらみがある時は、ゆっくりと座るか横になるようにしてください。
左側臥位での休息
横になる時は左側を下にすることで子宮の大静脈への圧迫を減らし、血流が改善します。足を少し高くすると効果的です。
適度な運動とストレス軽減
散歩や妊婦向け体操を続けると血行が良くなります。深呼吸や短時間の休憩でストレスを減らしてください。
補助用品と日常の対応
着圧ストッキングや弾性包帯で脚の血流を助けられます。めまいや失神の兆候があればすぐに休み、冷たい水を飲むか足を高くして様子を見てください。
定期検診の重要性
症状が続く時は医師と相談し、必要なら治療や指導を受けてください。定期的に血圧を測る習慣をつけると安心です。
いつ医療機関に相談すべきか
緊急に受診・救急要請が必要な場合
- 失神した、意識がはっきりしない、立てないほどの強いめまいがあるとき
- 激しい胸痛や息苦しさ、出血や強い腹痛があるとき
- 胎動が急に著しく減った、胎動が感じられないと感じたとき
- 高熱や激しい嘔吐で水分がとれないとき
これらは母子ともに危険になる可能性があります。救急外来や救急車をためらわずに利用してください。妊婦であることを必ず伝えてください。
早めに産科やかかりつけ医に相談したほうがよい場合
- 倦怠感やめまいが続き、日常生活に支障が出るとき
- 頻繁に立ちくらみが起きる、立ち上がるたびにふらつくとき
- いつもと違う強い頭痛や視界の異常、顔や手のひどいむくみがあるとき
- 嘔吐や下痢で水分や栄養がとれないとき
- 家庭で測った血圧がいつもより低い、あるいは変動が大きいとき
症状が軽くても不安があれば、早めに相談すると安心です。
受診前に用意すると役立つ情報
- 症状が始まった日時と経過（いつから、どのくらい続くか）
- 家庭での血圧・脈拍の数値や体温（計測できれば）
- 胎動の回数や変化についての記憶
- 現在服用している薬や既往症、妊娠週数と母子手帳
これらを伝えると医師が状況を判断しやすくなります。
受診方法の目安
- 緊急症状なら救急外来や119（救急車）を利用してください。病院に着くまで安静にし、付き添いがあると安心です。
- 緊急でない場合はまずかかりつけ産科に電話で相談します。夜間や休日は当番医や搬送先の案内を受けてください。
- 受診の際は妊婦であることを最初に伝え、母子手帳を持参してください。
早めの相談が不安を減らし、母子の安全につながります。どんな小さな変化でも遠慮せず相談してください。
まとめ
妊娠中の血圧低下は、ホルモンや血液循環の自然な変化によって起きることが多く、多くは赤ちゃんやお母さんに大きな問題を与えません。ただし、めまいや失神、息苦しさなど強い症状が出る場合は医療機関に相談してください。
主なポイント
- 原因：ホルモンや血液量の変化で血圧が下がりやすくなります。
- 症状：めまい、立ちくらみ、疲れやすさ、冷や汗などが出ます。
- 日常でできる対策：こまめな水分補給・軽い塩分補給、少量ずつ頻回の食事、急に立ち上がらない、十分な休息を取る、締めつけない服装や弾性ストッキングの活用などが効果的です。
- 受診の目安：症状が強い・意識消失・胸痛・呼吸困難・出血や胎児の動きの著しい変化があればすぐ受診を。心配なときは早めに医師に相談してください。
日常の工夫で多くは軽減できますが、不安があれば迷わず専門家に相談して安心を得てください。