目次
はじめに
「妊娠高血圧症候群と診断されたら、臨月に入院することになるの？」
「入院したら、いつ出産するの？帝王切開になる可能性もある？」と不安に感じていませんか。
妊婦健診で血圧が高いと指摘され、医師から入院の可能性を伝えられると、出産までどのように過ごすのか、赤ちゃんは無事に生まれてくるのか、心配になりますよね。
この記事では、臨月に入院が必要になる基準や入院後の過ごし方、出産までの流れ、経腟分娩と帝王切開の判断基準について、順を追って説明していきます。
臨月に妊娠高血圧症候群になったら入院が必要？
臨月に妊娠高血圧症候群と診断された場合、「すぐに入院しなければならないの？」「血圧がどのくらい高くなると入院が必要なの？」と不安に感じる方もいるでしょう。
ここでは、妊娠高血圧症候群の診断基準や入院が必要になる状態、すぐに病院へ連絡すべき症状について順を追って解説します。
妊娠高血圧症候群の診断基準と血圧の目安
妊娠高血圧症候群は、妊娠20週以降に上の血圧が140mmHg以上、または下の血圧が90mmHg以上となった場合に疑われます。
上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上になると重症域に該当し、早急な対応が必要です。
診断では血圧だけでなく、尿蛋白や肝臓・腎臓の状態、赤ちゃんの発育なども確認します。
入院が必要になる血圧や母体・赤ちゃんの状態
上の血圧が160mmHg以上、または下の血圧が110mmHg以上の場合は、原則として入院による管理が必要になります。
また、肝臓や腎臓の機能に異常がある場合や、赤ちゃんの発育が十分でない場合にも、入院が検討されます。
血圧が重症域に達していなくても、母体や赤ちゃんの状態によって入院が必要になるため、医師の判断に従うことが大切です。
すぐに病院へ連絡すべき症状
妊娠中に強い頭痛や目のちらつき、視界がぼやけるなどの症状が現れた場合は、妊娠高血圧症候群が重症化している可能性があります。
また、みぞおちの強い痛みや繰り返す嘔吐なども注意が必要なため、次の妊婦健診を待たずに医療機関へ連絡しましょう。
けいれんや意識障害が起きた場合は、緊急の対応が必要になるため、すぐに救急車を呼んでください。
臨月に妊娠高血圧症候群で入院したらどうなる？
臨月に妊娠高血圧症候群で入院することになった場合、「入院中はどのような検査や治療を受けるの？」「出産まで入院が続くの？」と気になる方もいるでしょう。
ここでは、入院中に行う検査や血圧管理、入院期間の目安、出産前に退院できる可能性について順を追って解説します。
入院中に行う検査と血圧管理
入院中は血圧を定期的に測定し、血液検査や尿検査で肝臓・腎臓の機能や尿蛋白の有無を確認します。
また、ノンストレステスト（NST）や超音波検査を行い、赤ちゃんの心拍や発育状態も調べます。
血圧が重症域まで上がった場合は降圧薬による治療を行い、母体や赤ちゃんに危険があると判断された場合は、早めの出産を検討することもあります。
入院期間はどのくらいになる？
臨月に妊娠高血圧症候群で入院した場合、入院期間は血圧の状態や赤ちゃんの発育、出産までの経過によって異なります。
妊娠37週以降に妊娠高血圧腎症や重症妊娠高血圧と診断された場合は、早めの出産に向けて準備を進めることが一般的です。
出産後も血圧が高い状態が続くことがあるため、母体の回復状況を確認しながら退院時期が決められます。
血圧が安定すれば出産前に退院できる？
血圧が安定していても、妊娠高血圧症候群の重症度や赤ちゃんの状態によっては、出産前に退院できないことがあります。
特に妊娠高血圧腎症や重症妊娠高血圧の場合は、急に症状が悪化する可能性があるため、入院管理を続けることが一般的です。
退院できるかどうかは血圧だけでなく、検査結果や赤ちゃんの状態も確認したうえで、担当医が判断します。
妊娠高血圧症候群になると臨月でも早めに出産する？
臨月に妊娠高血圧症候群と診断された場合、「出産予定日まで待てるの？」「赤ちゃんや母体の状態によっては、すぐに出産することになるの？」と不安に感じる方もいるでしょう。
ここでは、予定日を待たずに出産する場合や経腟分娩が可能なケース、帝王切開が必要になるケースについて順を追って解説します。
予定日を待たずに出産する場合
臨月に妊娠高血圧症候群と診断された場合、症状の重さによっては出産予定日を待たずに分娩を進めることがあります。
特に妊娠高血圧腎症や重症妊娠高血圧では、妊娠37週以降は早めの出産が推奨されています。
また、血圧が高い状態が続いたり、母体や赤ちゃんの状態が悪化したりした場合は、妊娠週数にかかわらず出産を検討します。
誘発分娩や自然分娩が可能な場合
母体と赤ちゃんの状態が安定していれば、陣痛を促す誘発分娩や、自然に陣痛が始まるのを待つ方法が検討されます。
分娩方法は、血圧の状態や子宮口の開き具合、赤ちゃんの心拍などを確認しながら判断されます。
ただし、分娩中に母体や赤ちゃんの状態が悪化した場合は、安全を優先して帝王切開に切り替えることもあります。
帝王切開が必要になる場合
血圧のコントロールが難しい場合や、母体の臓器機能や赤ちゃんの心拍に異常がある場合は、帝王切開が必要になることがあります。
また、母体や赤ちゃんの状態が急に悪化し、自然分娩や誘発分娩を待つ余裕がない場合にも、緊急帝王切開が検討されます。
ただし、妊娠高血圧症候群だからといって必ず帝王切開になるわけではなく、母体と赤ちゃんの状態に合わせて分娩方法が選ばれます。
妊娠高血圧症候群で入院した場合の出産後の経過
妊娠高血圧症候群で入院し、無事に出産を終えたあとも、「血圧はすぐに正常に戻るの？」「退院後も血圧を測ったり、病院に通ったりする必要があるの？」と気になる方もいるでしょう。
ここでは、出産後も血圧管理が必要になる理由と、退院後の血圧測定や受診の目安について順を追って解説します。
出産後も血圧管理が必要になる理由
妊娠高血圧症候群は出産後に改善することが多いものの、血圧が高い状態が続いたり、産後に再び上昇したりすることがあります。
特に産後3〜6日ごろは血圧が上がりやすいため、退院後も体調の変化に気を配ることが大切です。
また、産後12週間を過ぎても高血圧が続く場合は、ほかの原因も考えられるため、医療機関で確認してもらいましょう。
退院後の血圧測定と受診の目安
退院後は医師の指示に従って自宅で血圧を測定し、日時と数値を記録しておきましょう。
上の血圧が160mmHg以上、または下の血圧が110mmHg以上になった場合は、速やかに出産した医療機関へ連絡してください。
また、血圧がそこまで高くなくても、強い頭痛や目のちらつき、息苦しさなどがある場合は、すぐに医療機関へ相談することが大切です。
まとめ
妊娠高血圧症候群で臨月に入院するかどうかは、血圧の数値だけでなく、母体や赤ちゃんの状態を踏まえて判断されます。特に上の血圧が160mmHg以上、または下の血圧が110mmHg以上の場合は重症域に該当し、速やかな治療が必要です。
入院中は血圧や赤ちゃんの状態を確認しながら、出産のタイミングや分娩方法を決めていきます。また、出産後も血圧が高くなることがあるため、退院後も継続して血圧を確認することが大切です。
強い頭痛や目のちらつき、息苦しさなどがある場合は、すぐに医療機関へ連絡しましょう。不安なことがあれば担当医に相談し、母体と赤ちゃんの安全を第一に出産に備えてください。