はじめに
妊娠中の低血圧について知ることは、安心して妊娠期間を過ごすために大切です。本資料は、妊婦さんとそのご家族、そして医療に関わる方々が理解しやすいように、原因・症状・リスク、薬を使わない具体的な改善法（生活習慣・食事・運動・休息）をまとめています。
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なぜこのテーマが重要か
妊娠中は血圧が変わりやすく、めまいやだるさで日常生活に支障が出ることがあります。一方で、多くは体の変化による一時的なものであり、適切な対策で改善できます。 -
誰のための情報か
妊婦さん本人だけでなく、パートナーや家族、助産師や一般医の方にも役立つ内容にしています。 -
本書の使い方
各章で原因や症状を分かりやすく説明し、実践しやすい対策を具体例付きで紹介します。疑問点や強い症状がある場合は、早めに医療機関に相談してください。本資料は医療の補助情報であり、個別の診断や治療に代わるものではありません。
妊娠中の低血圧とは？その原因
妊娠中の低血圧とは
妊娠中は、普段より血圧が低くなることがよくあります。血液の流れや血管の働きが変わるためで、めまいや立ちくらみを感じやすくなります。特に妊娠初期から中期に多く見られます。
主な原因
- ホルモンの変化
- 妊娠で増えるホルモン（例：プロゲステロン）が血管を広げます。血管が広がると血圧が下がりやすくなります。
- 血液量の変化
- 妊娠すると血液の総量は増えますが、血管の拡張で相対的に血圧が下がることがあります。
- 自律神経の乱れとストレス
- 睡眠不足や不安、疲れで自律神経が乱れると血圧が不安定になります。
- 体位変換による影響（起立性低血圧）
- 急に立ち上がると血液が下半身にたまり、脳への血流が一時的に減ってめまいが起こります。ベッドから立ち上がるときやトイレで急に動く場面で起こりやすいです。
その他注意したい点
貧血や脱水があると低血圧になりやすくなります。持病や薬の影響で血圧が下がる場合もあるため、気になる症状があれば医師に相談してください。
妊娠中の低血圧の主な症状
主な症状
妊娠中の低血圧では、つぎのような症状がよく見られます。
- めまい：立ち上がったときにクラッとする、周りが揺れる感じがすることがあります。
- 立ちくらみ：視界が暗くなったり、一瞬意識が薄れる感覚が出ます。
- 倦怠感：疲れやすく、体がだるい、動くのがつらく感じることが増えます。
- 動悸：心臓がドキドキしたり、脈が速く感じることがあります。
- 吐き気：むかむかして食欲が落ちる場合があります。
- 失神やふらつき：まれに意識を失うことがありますので注意が必要です。
症状が出やすい状況
症状は特に次の場面で強く出やすいです。朝起きた直後、長時間立ち続けたとき、急に立ち上がったとき、入浴直後や暑い環境にいるとき、空腹時や脱水状態のときなどです。
妊娠後期の注意（仰臥位低血圧症候群）
妊娠後期は大きくなった子宮が背中側の大きな血管を圧迫して、仰向けに寝ると血圧が下がりやすくなります。症状は顔色が悪くなる、めまい、冷や汗などで、胎動が弱く感じる場合もあります。横向き、特に左側を下にして休むと血流が改善します。
症状が出たときの一時対処
まずは座るか横になり、足をあげて血流を促します。深呼吸をして落ち着き、水分や塩分をとると回復しやすいです。急に立ち上がらない、熱い浴室は避けるとよいです。意識消失、強い胸痛、息苦しさ、出血や胎動の明らかな減少がある場合はすぐに受診してください。
妊娠中の低血圧が与えるリスク
妊娠中に血圧が低くなることはよくあります。多くの場合は一時的で大きな問題になりませんが、注意しておくべきリスクがあります。
母体へのリスク
- 倦怠感やめまい、立ちくらみが続くと日常生活に支障が出ます。特に立ち上がったときに血圧が急に下がると失神することがあり、転倒やけがの原因になります。
- 長期間ひどい低血圧が続くと、だるさで食事や水分摂取が減り、体力が落ちることがあります。
胎児へのリスク
- 通常の軽い低血圧では胎児に重大な影響は少ないとされますが、極端に血圧が低くなると子宮や胎盤への血流が落ち、酸素や栄養が届きにくくなる恐れがあります。その結果、早産や低体重児のリスクが高まる可能性があります。
日常生活での注意点
- めまいや立ちくらみが起きやすい場面（入浴中・階段・運転時など）では特に注意してください。周囲の人に妊娠中であることを伝え、助けを求めやすくしておくと安心です。
受診の目安
- 何度も失神する、めまいが強くて日常生活に支障がある、胎動が減った、息苦しさや胸の痛み、出血がある場合はすぐに受診してください。担当の産科医に相談し、必要なら検査や治療を受けましょう。
妊娠中の低血圧を改善する生活習慣・対策
妊娠中は血圧が下がりやすく、日常の工夫で症状を和らげられることが多いです。ここでは無理なく続けられる具体的な対策をわかりやすく説明します。
1. こまめな水分補給
一度にたくさん飲むより、少量をこまめに摂ることが大切です。水や白湯のほか、汗をかいた日は薄めのスポーツドリンクを少量取り入れるとよいです。喉が渇く前に飲む習慣をつけましょう。
2. バランスのとれた食事
鉄分（赤身肉、ほうれん草、納豆）、ビタミンB群（卵、豆類）、たんぱく質（魚、肉、豆腐）を意識して摂ると血液づくりやエネルギー維持に役立ちます。塩分は適度にとるとめまい予防につながりますが、妊娠高血圧の心配がある場合は医師の指示に従ってください。
3. 適度な運動
毎日無理のない範囲で体を動かすと血流が良くなります。ウォーキング、マタニティヨガ、軽いストレッチがおすすめです。運動前後に水分を摂り、主治医の許可を得てから始めてください。
4. 十分な睡眠と休息
疲れをためないことが重要です。1日7〜8時間の睡眠を心がけ、日中に横になれるときは左側を下にして休むと胎盤への血流が促されます。
5. 急な動作は避ける
朝起きるときや立ち上がるときは急に動かず、まず横向きになってからゆっくり座り、数十秒おいてから立ち上がる習慣をつけましょう。立ちくらみが起きそうなときはつかまれる場所を確保しておきます。
6. リラックスできる時間をつくる
深呼吸や軽いストレッチで自律神経を整えます。香りや音楽で気分転換するのも効果的です。短い時間でも毎日続けることが大切です。
どの対策も無理をせず、気になる症状が続く場合は早めに医師に相談してください。
症状が強い場合や注意が必要なケース
受診をおすすめする目安
- 立ちくらみやめまいが頻繁に起きるとき
- 立ち上がった瞬間に視界が暗くなる、失神（気を失う）したことがあるとき
- 転倒しそうで日常生活に支障が出ているとき
- めまいに加えて息苦しさ、胸の痛み、血圧が極端に低い（家庭の血圧計でわかる場合）とき
これらがある場合は、必ず主治医や産科に相談してください。早めの受診が安全です。
受診で行われること（簡単な検査例）
- 血圧測定：座位・立位で変化をみます（起立性低血圧の確認）。
- 血液検査：貧血や電解質の異常がないか確認します。
- 心電図や胎児の状態チェック：必要に応じて実施します。
緊急受診や入院が必要となる場合
- 何度も失神を繰り返す、または長時間意識を失った場合
- 転倒してけがをした、または胎児の動きが急に弱くなった場合
- 血圧が非常に低く、冷や汗や強い息苦しさがある場合
このような場合は救急受診や入院による観察が必要になることがあります。
治療や対応の方針
- 基本は生活指導が中心です。水分や塩分の工夫、ゆっくり立ち上がるなどの対策を続けます。
- 貧血など別の原因が見つかれば、その治療を行います。
- 症状が重くて日常生活が難しい場合は、薬を検討することもありますが、妊娠中は慎重に判断します。
日常での注意点と周囲への相談
- 転倒予防のため、家の中の段差や床の滑りやすさを減らしてください。
- 職場や家族にめまいがあることを伝え、サポートを受けましょう。
- 外出時は単独行動を避け、すぐ座れる場所を確保する習慣をつけてください。
妊娠中の低血圧と混同しやすい疾患
概要
妊娠中に血圧が低く感じると、他の病気と間違いやすくなります。特に妊娠高血圧症候群（高血圧）とは逆の状態なので、塩分制限は原則不要です。医師の指示がない場合はむやみに塩分を増やさないでください。
主な鑑別疾患と見分け方
- 鉄欠乏性貧血：だるさや息切れ、顔色が悪い場合は貧血を疑います。血液検査で赤血球やヘモグロビンを調べます。
- 起立性低血圧：立ち上がったときにふらつく場合です。目安は立位で上の血圧が20mmHg以上、または下の血圧が10mmHg以上下がることです。
- 脱水・低血糖：水分不足や食事が足りないとめまいや冷や汗が出ます。水分補給や軽い糖分で改善するか観察します。
- 心臓や不整脈：動悸や胸の違和感が強ければ心電図などの検査が必要です。
- 神経性の失神（迷走神経反射）：強い痛みや緊張で一時的に失神することがあります。
どんなときに受診するか
- 失神、強いめまい、胸痛、呼吸困難があるとき
- 胎動がいつもより少ないと感じるとき
- 顔色が著しく悪い、出血や激しい腹痛があるとき
いずれも早めに医療機関に相談してください。
日常でできること
症状が軽いときは安静にして水分と軽食を摂る、ゆっくり立ち上がるなどで対応できます。ただし気になる症状は自己判断せず、必ず診察を受けてください。