妊娠中に血圧が上がる原因と安心の対策法まとめ

はじめに

本記事の目的

妊娠中に血圧が上がる理由や、妊娠高血圧症候群の症状・原因・リスク・対策をやさしく解説します。妊婦さんとそのご家族が日常の健康管理で役立てられるよう、具体的なセルフケアや測定の注意点も取り上げます。

なぜ血圧管理が大切か

妊娠20週以降に血圧が上がることがあります。放置すると母体や赤ちゃんに影響が出ることがあるため、早めの気づきと対処が重要です。日々の体調変化を記録し、受診や相談につなげることが予防につながります。

本記事の構成と読み方

全8章で、原因と仕組み、リスク因子、母体・胎児への影響、予防法、血圧測定の注意点まで順に解説します。初めての方でも読みやすいように具体例を交えて説明します。必要な箇所だけを読むこともできますし、最初から順に読むと全体像がつかめます。

妊娠中に血圧が上がる現象とその背景

妊娠中の血圧変化の特徴

妊娠すると体は赤ちゃんへの血液供給を優先して変化します。血液量や心拍数が増え、血管の働きも変わります。そのため、妊娠中期以降（とくに妊娠20週ころから）に血圧が高くなる人がいます。日常でいうと、普段より脈が速く感じたり、立ちくらみが減ったりするのはこうした変化の一部です。

なぜ血圧が上がるのか（わかりやすい説明）

・血液量の増加：赤ちゃんに酸素や栄養を送るために、母体の血液量が増えます。増えた血液を循環させるために心臓がより働き、血圧に影響します。例として、水道に水量が増えるとポンプの負担が増すようなイメージです。
・胎盤の形成や血管の変化：胎盤がうまく作られないと、胎盤と母体の血管のやりとりがうまくいかず、血圧が上がることがあります。これは胎盤に栄養を運ぶ道が狭くなるような状態に例えられます。

いつから気をつけるべきか、どのように診断するか

一般に、収縮期（上の血圧）が140mmHg以上、拡張期（下の血圧）が90mmHg以上になれば、妊娠高血圧症候群の可能性があるとされます。とくに妊娠20週以降の上昇を注意します。自己判断せずに、受診して複数回の測定で確かめてもらってください。

見逃さないための日常ポイント

・自宅で血圧を測る習慣をつける（同じ時間、同じ姿勢で）。
・むくみや持続する頭痛、視界の異常を感じたら早めに相談する。
・定期検診での血圧記録を保管しておくと医師の判断に役立ちます。

日々の小さな変化に気づくことで、重い合併症を未然に防げることがあります。心配な点があれば、遠慮なく医療機関に相談してください。

妊娠高血圧症候群とは

定義

妊娠高血圧症候群（PIH）は、妊娠20週以降に初めて血圧が上がる状態を指します。妊娠前から高血圧があった場合は別扱いになります。

原因（わかっていること）

有力な説明は胎盤の血管が十分に作られず、胎盤に十分な血液が届かないことです。その結果、母体の血圧が上がりやすくなります。はっきりした単一の原因はまだ特定されていませんが、胎盤の働きが関係します。

主な症状

• 血圧の上昇（検診で指摘されます）
• 足や顔のむくみ
• 頭痛や目のチカチカ、吐き気
• お腹の痛み（みぞおち周辺）
  症状が急に悪化することがあるため、いつもと違う症状は早めに相談してください。

診断のポイント

血圧が140/90mmHg以上を基準に、複数回の測定で確認します。尿にタンパクが出ているかどうかも調べ、必要なら血液検査で肝臓や血小板の状態を見ます。

軽症と重症

軽症は比較的安定して管理できます。重症は血圧が160/110mmHg以上、強い頭痛や視力障害、血液検査の異常がある場合を指します。重症では母子の状態を守るために入院や早期分娩を考えます。

治療と管理

基本は定期検診で経過を追うことです。必要に応じて降圧薬を使い、重症なら入院で詳しく管理します。胎児の成長や羊水量も確認します。薬や入院の目的は母子を守ることです。

妊婦さんへの目安

自宅での血圧記録や、むくみ・頭痛・視力変化などの症状に注意してください。気になることがあれば早めに医療機関へ相談しましょう。

妊娠高血圧症候群のリスク因子

概要

妊娠高血圧症候群は誰でも起こり得ますが、特にリスクが高くなる要因があります。ここでは主な要因を、分かりやすく具体例を交えて説明します。

主なリスク因子

• 初産婦（初めての妊娠）
• 初めて妊娠すると子宮や免疫の変化に身体が慣れておらず、発症しやすくなります。例えば初産の女性は注意深い経過観察が必要です。
• 年齢（40歳以上）
• 高齢出産では血管や代謝の変化が起きやすく、リスクが上がります。
• 肥満（例：BMIが30以上）
• 体重が多いと血圧や糖代謝に負担がかかります。妊娠前からの体重管理が役立ちます。
• 家族歴（母や姉妹に高血圧がある）
• 遺伝的素因で発症しやすくなる場合があります。身内に既往があれば医師に伝えてください。
• 糖尿病や腎疾患の既往
• 既に糖代謝や腎機能に問題があると妊娠中の血圧管理が難しくなります。
• 多胎妊娠（双子・三つ子など）
• 胎盤や血流の負担が増え、リスクが高まります。

その他の影響因子

• 慢性的な高血圧や睡眠時無呼吸などの持病
• 生活習慣病（高血糖・脂質異常など）がある場合
• 遺伝的素因や先天的な血管の特徴

リスクがある場合の対応

• 妊娠前や早期に医師に相談し、頻回の受診や血圧測定計画を立てます。
• 生活習慣の改善（適切な体重管理、塩分の摂り方、運動）を医師と相談して行います。
• 糖尿病や腎疾患がある場合は、専門医と連携して治療方針を決めます。

以上の因子を把握しておくと、早期発見と適切な対処につながります。

妊娠高血圧症候群が母体・胎児に及ぼす影響

妊娠高血圧症候群は、母体と胎児の両方にさまざまな影響を及ぼします。ここでは、主な症状と起こりやすい合併症をやさしく説明します。

母体への影響

• 臓器への負担が増えます。高血圧により脳や肝臓、腎臓への血流が乱れ、強い頭痛や視力の変化、右上腹部の痛み、尿が減るなどが現れます。深刻になるとけいれん（子癇）や脳出血など命に関わる事態に発展することがあります。
• 血液や呼吸にも影響します。血液の凝固異常や肺に水がたまる（肺水腫）ことで、出血しやすくなったり息苦しくなったりします。

胎児への影響

• 胎盤の働きが落ちると、胎児への酸素や栄養が不足します。これにより胎児発育不全や低出生体重、胎動が少なくなるといった変化が起きます。
• 酸素や栄養不足がひどいと、早産や胎児死亡のリスクが高まります。イメージとしては、胎盤が十分に働かないと“赤ちゃんへのガス欠”のような状態になります。

分娩やその後への影響

• 病状が重い場合は、赤ちゃんと母体の安全を優先して早めに分娩を行うことがあります。帝王切開になる割合が高く、早産に伴い新生児集中治療室（NICU）での管理が必要になることもあります。

早期発見の大切さ

• 急な強い頭痛、視力の変化、腹痛、手足の急なむくみ、息苦しさ、出血、胎動の減少があればすぐに受診してください。早く対処することで合併症のリスクを下げ、母子の安全を守れます。

妊娠中の血圧上昇の予防とセルフケア

食生活の工夫

塩分は控えめにします。加工食品やインスタント、外食のソース類は塩分が多いので減らしましょう。野菜や果物、魚や肉、乳製品をバランスよく摂り、薄味の調理を心がけます。具体例：味付けは醤油や塩を少なめにして、香味野菜やレモン、ハーブで風味を出します。

体重管理と運動

妊娠中の適切な体重増加は医師と相談して決めます。日常では、無理のない有酸素運動（速歩きや軽い体操）を週に数回、1回30分程度行うと良いです。過度な運動は避け、体調が悪いときは休みます。

血圧のセルフ測定と記録

自宅で朝と夕方に安静にして測り、記録してください。測定前は5分ほど座って安静にします。目安として上が140、下が90を超えたらすぐ医療機関に相談します。

日常生活での注意点

十分な睡眠と休息を取ります。喫煙や飲酒は控えます。ストレスは血圧に影響するので、深呼吸や短い散歩でリラックスしましょう。

受診の目安と急な症状

顔や手足のむくみ、強い頭痛、目のかすみ、腹部の痛みや突然の体重増加があれば速やかに受診してください。早めに相談することで重症化を防げます。

血圧測定時の注意点と「白衣高血圧」

正しい測り方

・安静に座り5分以上休む。背もたれに寄り、足は床につけます。腕は心臓の高さに置き、袖はまくるか薄手にします。
・カフ（腕帯）は腕にぴったり合うサイズを使う。小さいと高く出ます。
・朝と夜、同じ時間帯に測ると比較しやすいです。測定は1回より2〜3回測って平均を取ると安定します。

家庭血圧の活用

家庭での測定は日常の血圧をよく反映します。診察時だけ高い場合は家庭血圧を記録し、受診時に持参してください。記録例：朝（起床後）と夜（就寝前）の値を2週間ほど続けます。

白衣高血圧とは

病院や診察時の緊張で一時的に血圧が上がる現象です。普段は正常でも診察時だけ高い場合に疑われます。放置して良いのかは個人差があるため判断が必要です。

医師に相談すべきとき

・家庭血圧も高い場合（収縮期140以上や拡張期90以上）。
・頭痛やむくみ、尿量の変化がある場合。
・白衣高血圧が疑われ、経過観察や24時間血圧計による精密検査を勧められることがあります。

日常の正しい測定と記録が、安全な妊娠管理につながります。

まとめ：妊娠中の血圧管理で大切なこと

妊娠中の血圧管理で大切なことを、わかりやすくまとめます。

まず心に留めておくこと

日々の変化に気を配ることが最も重要です。少しでもいつもと違う症状（頭痛・目のかすみ・肩や腹の強い痛み・赤みを帯びたむくみなど）があれば、早めに医師に相談してください。血圧の数値だけでなく、自分の体の感覚も大切にしてください。

毎日できるセルフケア

• 家庭で血圧を定期的に測り、記録を残す。朝と夜の習慣にすると続けやすいです。
• 食事は塩分を控えめにし、野菜やたんぱく質をバランスよく摂る。
• 体重増加を適切に管理し、医師の目安に従う。
• 十分な休息と適度な運動（医師の許可がある場合）を心がける。

受診の目安（早めに相談を）

• 血圧が140/90mmHg以上の測定が続くとき
• 激しい頭痛、視力の変化、腹痛、胎動の減少、急な体重増加やむくみが出たとき
  これらは妊娠高血圧症候群などのサインの可能性があります。自己判断せず受診しましょう。

家族や周囲の支え

家族に経過や記録を共有すると受診の後押しになります。急な変化があったときは連絡先を決めておくと安心です。

毎回の受診で医師の指示を守り、疑問があれば遠慮せず相談してください。小さな変化に気づくことで、母子の安全につながります。安心して出産に向かえるよう、日々の管理を続けましょう。」}```