目次
はじめに
妊娠は体に大きな変化をもたらします。特に妊娠初期から中期にかけては、ホルモンの変化や血液の流れが変わるため、めまいや立ちくらみを感じる低血圧の症状が起こりやすくなります。本記事は、妊娠中に起こりやすい低血圧について、原因・症状・リスク・対策をわかりやすく解説することを目的としています。
この記事で扱うこと
- 低血圧がなぜ起きるのかをやさしく説明します。例として脱水や貧血、子宮による血管の圧迫などを取り上げます。
- 症状の見分け方と注意すべきサインを具体的に示します。立ち上がったときのめまい、長時間の立位でのふらつきなどを例にします。
- 日常でできる対策や予防法を実践的に紹介します。水分補給や休息、体位の工夫などを中心に説明します。
読むときのポイント
このページは医療的な診断の代わりにはなりません。気になる症状が続く場合は、早めに産科やかかりつけ医に相談してください。
妊娠中の低血圧とは
定義と特徴
妊娠中の低血圧とは、妊娠による体の変化で平常時より血圧が下がる状態を指します。具体的には、普段よりふらつきやすくなったり、立ち上がったときにめまいが出たりします。個人差は大きいですが、多くの妊婦さんに見られます。
なぜ起こるのか（やさしい説明）
妊娠中は血液の量が増え、ホルモンの働きで血管が広がります。その結果、血圧が下がりやすくなります。例えば朝起きて急に立ち上がると、脳に行く血流が一時的に減ってめまいが起きます。
いつ起こりやすいか
特に妊娠初期から中期にかけて血圧が下がることが多いです。胎盤やホルモンの変化が大きい時期だからです。妊娠後期には落ち着く場合が多いです。
日常での見分け方と診断
家庭用の血圧計で定期的に測ると変化が分かります。病院では他の症状や妊娠経過と合わせて医師が判断します。めまいや立ちくらみが続く場合は相談してください。
注意点
軽い低血圧は一般的ですが、たび重なる失神や激しいめまい、意識障害があればすぐに受診してください。医師と相談しながら安全に過ごしましょう。
妊娠中の低血圧の主な原因
ホルモンバランスの変化
妊娠でプロゲステロンやエストロゲンが増えると、血管の筋肉がゆるみます。血管が広がると血圧が下がりやすくなります。例えば、朝ベッドから急に起きたときにクラっとするのがわかりやすい例です。
血液量の増加と血管拡張
妊娠中は赤ちゃんに栄養を送るために血液量が増えます。同時に血管も拡張するため、心臓が全体に十分な圧力をかけにくくなり、結果として低血圧になりやすくなります。
脱水や食事不足
妊娠悪阻（つわり）や水分摂取不足、塩分を極端に控えると脱水になりやすく、血液量が減って血圧が下がります。簡単な例は、暑い日に水分を取らずに動き回ったときのめまいです。
貧血
鉄欠乏などで赤血球が少ないと酸素運搬力が落ち、体がうまく血圧を保てません。貧血はつまずきやすさや疲れやすさと一緒に起こることが多いです。
子宮の成長による圧迫（仰臥位低血圧症候群）
大きくなった子宮が下大静脈を圧迫すると、心臓に戻る血流が減り血圧が下がります。特に仰向けに寝たときに起こりやすいです。
起立性低血圧
立ち上がるときに血圧が急に下がる状態です。妊娠中は血管や自律神経の調整が変わるため起こりやすくなります。
これらの原因は単独で現れることもありますが、複数が重なって症状を強めることが多いです。気になる症状が続く場合は医師に相談してください。
症状とリスク
主な症状
妊娠中の低血圧では、めまいや立ちくらみがよく見られます。特に朝起きたときや、急に立ち上がったときにふらつくことが多いです。倦怠感やだるさ、あくびが止まらない、頭がぼーっとする、歩行時にふらつくといった症状も出ます。具体例としては、買い物中に急にくらっとして手すりに寄りかかる、仕事中に集中力が落ちて作業が遅れるといった日常の場面です。
母体へのリスク
軽い低血圧は不快感にとどまることが多いですが、血圧が極端に下がると失神や転倒の危険が高まります。転倒による切り傷や骨折は母体に負担を与え、妊娠経過にも影響を及ぼす可能性があります。また、長時間の脱水や食事不足が続くと全身の調子がさらに悪くなります。
胎児への影響
血圧が極端に低くて母体の血流が十分でない場合、胎児への酸素や栄養の供給が不十分になる恐れがあります。通常は短期間の低血圧で大きな影響は少ないですが、症状が続くと心配です。
すぐに受診が必要なサイン
- 失神や意識がはっきりしない
- 激しい胸痛、息切れ
- 強い頭痛、視力の変化、手足のしびれ
- 顔や手足の急な強いむくみ、急激な血圧変動
これらがある場合は妊娠高血圧症候群など別の病気の可能性もあるため、早めに医療機関を受診してください。
応急処置のポイント（簡潔に）
めまいを感じたらまず座るか横になり、足を少し高くします。水分や糖分を含む軽い飲食で回復することもあります。症状が改善しないときは無理をせず医師に相談してください。
対策と予防方法
短い導入
妊娠中の低血圧は日常の工夫で予防・改善できます。ここでは無理なく続けられる具体的方法を分かりやすく説明します。
こまめな水分補給
水分が不足すると血圧が下がりやすくなります。目安としてはこまめにコップ一杯（150〜200ml）を1〜2時間おきに飲むことを心がけてください。冷たい飲み物が苦手なら白湯や温かい麦茶でも大丈夫です。
バランスの良い食事と間食
一度にたくさん食べず、少量を回数多く取ると急な血糖低下を防げます。塩分は完全に控えず、梅干しや味噌汁を少量取り入れると血圧が安定しやすいです。タンパク質や野菜を意識して、エネルギーが持続する食事にします。
適度な運動と十分な休息
軽い散歩や体操を毎日10〜20分行うと血行が良くなります。無理は禁物で、疲れたらすぐに休んでください。横になるときは仰向けよりも左側を下にすると心臓への負担が減ります。
立ち上がりや姿勢の工夫
急に立ち上がるとめまいが起きやすいので、立ち上がる前に座ったまま足踏みや足首の回転をして血流を促しましょう。長時間立ち続けないようにし、座るときは足を組まないでください。
衣服や環境の調整
きつい服やストッキングは血流を妨げます。必要なら着圧ソックスを使うと脚への血の戻りが良くなります。室内は暑くなり過ぎないようにし、長時間の入浴は避けてください。
症状が強い場合の対応
めまいや失神、吐き気が続くときは早めに医師に相談してください。家庭で血圧を測る習慣を付けると医師への説明が楽になります。必要に応じてお薬や専門的な対処が行われます。
妊娠高血圧症候群との違い
主な違い
低血圧は妊娠中によく見られる生理的変化で、血圧が下がりやすくめまいや立ちくらみが起きます。一方、妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降に血圧が上がり、むくみや尿タンパクなどを伴うことが多く、母子ともに重い合併症を招く可能性があります。
症状で見分ける方法
低血圧は疲れやすさや立ち上がり時のめまいが主な症状です。妊娠高血圧症候群は顔や手足のむくみ、急な体重増加、視界のかすみ、強い頭痛などが目立ちます。例えば急に足がむくんで靴がきつく感じた場合は注意が必要です。
診断と検査
妊婦健診で血圧測定と尿検査を行います。高血圧が続いたり尿にタンパクが出ると妊娠高血圧症候群を疑います。胎児の状態を確認するために超音波検査や心拍のチェックも行います。
治療と対応の違い
低血圧は休息、水分補給、ゆっくり立ち上がるなどの生活改善で対処します。妊娠高血圧症候群は医師の管理が必要で、入院や薬物治療、場合によっては早期分娩の検討が行われます。
受診の目安
めまいや軽いむくみはまず受診を検討してください。急なむくみ、強い頭痛、視力障害、胸や腹の痛みがあればすぐ医療機関を受診してください。早めの診断が母子の安全につながります。
まとめ
妊娠中の低血圧について、これまでの内容をわかりやすくまとめます。
- 原因: ホルモン変化による血管の広がり、血液量の増加、脱水や貧血、子宮の血管圧迫などが複合して起きます。
- 多くは生理的な現象で、特に妊娠初期から中期に目立ちます。生活の工夫で改善することが多いです。
- 主な症状: 立ちくらみ、めまい、疲れやすさ、冷え、場合によっては失神があります。日常生活に支障が出る場合は医師に相談してください。
- 緊急の合図（受診の目安）: 意識がはっきりしない、頻回の失神、激しい胸痛や息切れ、胎動に異常を感じたときはすぐ受診してください。
- 日常でできる対策: 十分な水分と塩分補給、こまめな休憩、ゆっくり立ち上がる、適度な運動、鉄分補給や着圧靴下の利用などが効果的です。
- 妊娠高血圧との違い: 低血圧は血圧が低い状態で、妊娠高血圧症候群は血圧が高くなる疾患です。それぞれ対処法やリスクが異なるため、定期的な血圧測定が重要です。
最後に一言。症状が強い場合や不安があるときは、自分で我慢せず医師に相談してください。早めの対応で安心して出産に向かうことができます。