はじめに
「妊娠中に降圧薬を飲んでも大丈夫？」
「血圧を下げる薬が赤ちゃんに影響しないか心配」と感じていませんか。
妊婦健診で血圧が高いと指摘されたり、自宅で測った血圧が何度か高かったりすると、薬を使ったほうがよいのか、飲み始めても赤ちゃんは大丈夫なのか、不安になることがありますよね。
この記事では、妊娠中に使われることがある降圧薬の種類や赤ちゃんへの影響、薬を服用するときに確認したいポイントについて、順を追って説明していきます。
妊娠中でも必要に応じて降圧薬は使用される
妊娠中に血圧が高いと、「薬を飲むことで赤ちゃんに影響しない？」「薬を使わずに血圧を下げたほうがいい？」と不安になることがあります。
ここでは、高血圧を放置するリスクや妊娠中に使用される降圧薬の考え方、薬を自己判断で中止・変更しないことの重要性について説明します。
高血圧を放置することにも母体と赤ちゃんへのリスクがある
妊娠中の高血圧を放置すると、妊娠高血圧症候群が重症化し、母体では脳卒中などにつながる可能性があります。
また、胎盤への血流が悪くなることで、赤ちゃんの発育が遅れたり、早産につながったりすることもあります。
血圧が高い状態が続く場合は自己判断で様子を見ず、医師に相談することが大切です。
降圧薬は妊娠時期や血圧の状態に応じて選ばれる
妊娠中の降圧薬は、妊娠週数や血圧の値、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら選ばれます。
妊娠中に使用できる薬と避けたほうがよい薬があるため、妊娠前から服用している薬をそのまま使うとは限りません。
必要に応じて、医師が薬の種類や量を調整します。
自己判断で降圧薬を中止・変更しないことが大切
妊娠が分かっても、服用中の降圧薬を自己判断で中止したり、量を減らしたりするのは避けましょう。
急に服用をやめると血圧が上昇し、母体や赤ちゃんに影響する可能性があります。
妊娠が分かったら服用している薬の名前や量を医師に伝え、今後の服用について相談してください。
妊娠中に使われる主な降圧薬と赤ちゃんへの影響
妊娠中に降圧薬を処方されると、「この薬は赤ちゃんに影響しない？」「薬によって安全性に違いはあるの？」と不安になることがあります。
ここでは、妊娠中に使用されることがあるメチルドパ、ニフェジピン、ラベタロールの特徴と赤ちゃんへの影響に加え、薬を使用する場合と高血圧を治療しない場合の両方のリスクについて順に説明します。
メチルドパの特徴と赤ちゃんへの影響
メチルドパは、妊娠中の高血圧に使用されてきた降圧薬の一つで、妊娠中の使用経験も比較的多い薬です。
胎児への重大な悪影響を示す明確な証拠は確認されていませんが、自己判断で量を調整せず、処方された用量や回数を守って使用します。
ニフェジピンの特徴と赤ちゃんへの影響
ニフェジピンは、血管を広げて血圧を下げるカルシウム拮抗薬で、妊娠中の高血圧にも使用されます。
胎児の重大な先天異常のリスクが明確に高まるとはされていませんが、血圧が下がりすぎることもあるため、医師の指示に沿って使用することが大切です。
ラベタロールの特徴と赤ちゃんへの影響
ラベタロールは、心拍数や血圧を下げる作用があり、妊娠中の高血圧にも使用される薬です。
妊娠中の使用経験もありますが、妊娠後期の使用では新生児に低血圧や徐脈などがみられることがあるため、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら使用します。
薬のリスクと高血圧を治療しないリスクの両方を考える
妊娠中は薬による影響だけでなく、高血圧を治療せずに放置するリスクも考える必要があります。
血圧が高い状態が続くと、母体の重症化や赤ちゃんの発育に影響する可能性があるため、妊娠週数や血圧などを確認しながら、医師と治療方針を決めていくことが大切です。
妊娠中に避ける必要がある降圧薬
妊娠中に降圧薬を服用していると、「妊娠しても今までの薬を飲み続けて大丈夫？」「妊娠を希望している段階から薬を変えたほうがいい？」と気になることがあります。
ここでは、ACE阻害薬やARBを妊娠中に避ける理由と、妊娠前から降圧薬を服用している場合の確認方法について説明します。
ACE阻害薬は妊娠中の使用を避ける
ACE阻害薬は、妊娠中の使用を避ける必要がある降圧薬です。
特に妊娠中期以降に使用すると、胎児の腎機能低下や羊水過少などにつながる可能性があります。
服用している場合は自己判断で続けたり中止したりせず、医師に相談しましょう。
ARBは胎児への影響があるため妊娠中は使用しない
ARBも妊娠中の使用を避ける必要があり、妊娠中期以降の使用では胎児の腎機能低下や羊水過少などが起こる可能性があります。
妊娠が分かった場合は自己判断で服用を続けず、医師に相談して妊娠中に使用できる薬への変更を検討します。
妊娠前から服用している薬がある場合は医師に確認する
妊娠前から降圧薬を服用している場合は、妊娠を希望した時点や妊娠が分かった時点で、薬の名前や服用量を医師に伝えましょう。
妊娠中に避ける薬を使用している場合は変更が必要になることもあるため、自己判断で中止せず、今後の服用方法を医師に確認することが大切です。
降圧薬を服用中に妊娠が分かったときの対応
降圧薬を服用している中で妊娠が分かると、「今飲んでいる薬は続けて大丈夫？」「妊娠が分かった時点で薬をやめるべき？」と不安になることがあります。
ここでは、妊娠が分かった直後の服薬への対応や医師へ伝える内容、妊娠週数と服用薬を確認したうえで今後の治療を相談する流れについて説明します。
自己判断ですぐに服用を中止しない
妊娠が分かっても、降圧薬を自己判断ですぐに中止するのは避けましょう。
急に服用をやめると血圧が上昇し、母体や赤ちゃんに影響する可能性があります。
服用を続けるか中止するかは、医師に相談して判断することが大切です。
処方医と産婦人科医に薬の名前と服用量を伝える
妊娠が分かったら、降圧薬の名前や服用量、1日の服用回数を処方医と産婦人科医に伝えましょう。
薬によって妊娠中の使用可否や注意点が異なるため、薬袋やお薬手帳を見せると、服用している薬を正確に確認してもらえます。
妊娠週数と服用している薬を確認して今後の治療を相談する
妊娠週数と服用している降圧薬を確認し、今後の治療について医師に相談しましょう。
妊娠週数や薬の種類によっては、別の降圧薬への変更が必要になることもあります。
医師の判断に沿って、薬の種類や服用量を調整することが大切です。
まとめ
妊娠中の高血圧は、薬による赤ちゃんへの影響だけを心配するのではなく、高血圧を治療しない場合のリスクも含めて考えることが大切です。
妊娠週数や血圧、母体と赤ちゃんの状態に合わせて、医師と相談しながら適切な治療を続けていきましょう。
妊娠が分かったときや妊娠を希望しているときは、服用している降圧薬の名前や量を医師に伝え、今後も使用できる薬か確認してください。
自己判断で薬を中止したり減らしたりせず、処方医や産婦人科医と相談しながら血圧を管理していくことが、母体と赤ちゃんを守ることにつながります。