はじめに
「病院で測ると血圧が高いのに、自宅では正常なのはなぜ？」
「白衣高血圧と言われたけれど、そのまま様子を見ても大丈夫？」と気になっていませんか。
自宅ではいつも正常範囲なのに、健康診断や診察室で測ると140/90mmHg以上になり、「高血圧なのでは」と不安になることもありますよね。
この記事では、白衣高血圧の基準値や起こる原因、放置した場合に考えられるリスク、家庭で血圧を確認するときのポイントについて解説します。
白衣高血圧とは？
白衣高血圧とは、病院や診療所で測ると血圧が高くなる一方、自宅で測る家庭血圧は正常範囲を示す状態です。
ここでは、白衣高血圧の特徴と通常の高血圧との違いについて説明します。
病院では高く家庭では正常な血圧を示す状態
白衣高血圧は、診察室では血圧が140/90mmHg以上になる一方、家庭では135/85mmHg未満となる状態です。
病院や診療所では、診察時の緊張などによって一時的に血圧が上がることがあります。
そのため、診察室で高い数値が出た場合は、家庭血圧とあわせて確認することが大切です。
通常の高血圧との違い
通常の高血圧は、診察室だけでなく家庭でも血圧が高い状態が続く点が、白衣高血圧との違いです。
白衣高血圧では家庭血圧が高血圧の基準を下回るため、診察室と家庭の両方の測定値を確認しながら判断します。
白衣高血圧の基準値
白衣高血圧は、病院や診療所で測る診察室血圧と、自宅で測る家庭血圧の両方を確認して判断します。
ここでは、診察室血圧と家庭血圧の見方や、複数回の測定が必要な理由について説明します。
診察室血圧と家庭血圧で判断する
白衣高血圧は、診察室血圧が140/90mmHg以上で、家庭血圧が135/85mmHg未満の場合に疑われます。
診察室だけで血圧が高くなっているかを確認するため、家庭で測った血圧とあわせて判断します。
1回の測定だけでは白衣高血圧と判断できない
血圧は時間帯や緊張などによって変動するため、1回の測定だけでは白衣高血圧と判断できません。
家庭では朝と晩にそれぞれ原則2回測定して記録し、複数日の血圧を確認することが大切です。
白衣高血圧が起こる主な原因
白衣高血圧では、診察を受けるときの緊張や不安によって、一時的に血圧が上がることがあります。
ここでは、白衣高血圧が起こる主な原因について説明します。
診察時の緊張や不安で血圧が上がる
診察を受けるときに緊張や不安を感じると、交感神経が活発になり、心拍数の増加や血管の収縮によって血圧が上がることがあります。
そのため、診察室では一時的に普段より高い数値が出ても、自宅では正常範囲になる場合があります。
医療環境によるストレスが血圧に影響する
病院や診療所に入ることや、医師や看護師の前で血圧を測ること自体がストレスとなり、血圧が上がる場合もあります。
自宅ではリラックスして測定できるため、医療機関と家庭で血圧に差が出ることがあります。
白衣高血圧を放置するとどのようなリスクがある？
白衣高血圧は、家庭では血圧が正常だからといって、そのまま放置してよいとは限りません。
ここでは、白衣高血圧を放置した場合に考えられるリスクについて説明します。
将来的に持続性高血圧へ移行する可能性がある
白衣高血圧は、将来的に家庭でも血圧が高くなる持続性高血圧へ移行することがあります。
そのため、現在の家庭血圧が正常でも定期的に測定を続け、数値に変化がないか確認することが大切です。
心血管疾患のリスクにも注意が必要
白衣高血圧は、血圧が正常な人と比べて心血管疾患のリスクが高いことが報告されています。
そのため、家庭血圧が正常だからと安心せず、診察室で血圧が高い状態が続く場合は定期的に経過を確認しましょう。
白衣高血圧か確認する方法
白衣高血圧かどうかを確認するには、診察室での血圧だけでなく、普段の生活での血圧を把握する必要があります。
ここでは、白衣高血圧を確認するための具体的な方法について説明します。
家庭血圧を決まった条件で継続して測定する
家庭血圧は、朝は起床後1時間以内、晩は就寝前に、1～2分安静にしてから測定します。
朝晩それぞれ原則2回測って記録を続けることで、診察室と家庭で血圧にどのくらい差があるかを確認できます。
必要に応じて24時間自由行動下血圧測定を行う
24時間自由行動下血圧測定では、携帯型の血圧計を装着し、日中や睡眠中の血圧を一定間隔で測定します。
1日の血圧の変化を確認できるため、家庭血圧だけでは判断しにくい場合などに医師の判断で行われます。
白衣高血圧が疑われたらどうすればよい？
白衣高血圧が疑われる場合は、病院で測った血圧だけで判断せず、家庭血圧を継続して記録することが大切です。
ここでは、白衣高血圧が疑われたときの具体的な対応について説明します。
家庭血圧を記録して医師に相談する
白衣高血圧が疑われる場合は、朝と晩に家庭血圧を測り、日時と測定値を記録しておきます。
複数日の記録を医師に見せることで、診察室と家庭での血圧の違いを確認しやすくなります。
自己判断で放置せず定期的に血圧を確認する
白衣高血圧は家庭血圧が正常でも、その後に血圧が高くなることがあるため、定期的に測定を続けることが大切です。
家庭血圧が135/85mmHg以上の状態が続く場合は、記録した測定値を持って医師に相談しましょう。
まとめ
白衣高血圧は、診察室血圧が140/90mmHg以上でも、家庭血圧が135/85mmHg未満となる状態です。
診察時の緊張や医療環境によるストレスが影響しますが、将来的に持続性高血圧へ移行する可能性があるため、家庭血圧が正常でも放置はできません。
朝晩の家庭血圧を決まった条件で継続して測定し、日時と測定値を記録して医師に相談しましょう。
家庭血圧が135/85mmHg以上の状態が続く場合も、自己判断せず医療機関で確認してもらうことが大切です。