はじめに
妊娠中の低血圧とは
妊娠中はホルモンや血液量の変化で、普段より血圧が下がりやすくなります。とくに妊娠初期から中期にかけて起こりやすく、めまいや立ちくらみなどの症状を経験する方が多いです。放置すると日常生活に支障をきたすことがあるため、正しい知識と対処法を知ることが大切です。
本記事の目的
本記事は妊娠中に血圧が低くなる原因、現れやすい症状、考えられるリスク、日常でできる対策、そして正常な血圧との比較までをわかりやすくまとめます。専門用語は最小限にし、具体例で補足しますので、初めての方でも読みやすい構成にしています。
読者へのお願い
妊娠中の体調は個人差が大きいため、気になる症状が続く場合は必ず産科やかかりつけ医に相談してください。本記事は一般的な情報の提供を目的としており、診断や治療の代わりにはなりません。
妊娠中に血圧が低くなる原因
妊娠中に血圧が下がるのは、多くの場合、妊娠そのものによる正常な変化が原因です。ここでは主な要因をわかりやすく説明します。
1) ホルモン（プロゲステロン）の影響
妊娠初期からプロゲステロンなどのホルモンが増え、血管の壁をやわらかくして血管を広げます。血管が広がると血圧は下がりやすくなります。例えば朝起きたときや立ち上がったときにふらつくことがあります。
2) 血液量の増加と体の適応
妊娠中は血液の量が増えますが、循環の調整が追いつかないことがあります。結果として一時的に血圧が低く感じられることがあります。
3) 子宮の成長による圧迫
妊娠後期になると大きくなった子宮が下大静脈などの血管を圧迫し、心臓に戻る血液量が減って血圧が下がることがあります。特に仰向けに寝ると起きやすいです。
4) 脱水や栄養不足
十分に水分や塩分、エネルギーが取れないと血液量が減って血圧が下がります。つわりで食事が取りにくい時期は注意が必要です。
5) 仰臥位低血圧症候群
仰向けで寝ると子宮が大きな血管を圧迫して起こる状態で、めまいや冷や汗が出ることがあります。横向き（左側）で休むと楽になります。
ほとんどは妊娠に伴う生理的な変化ですが、症状が強い場合や不安があるときは医師や助産師に相談してください。
妊娠中の低血圧で現れやすい症状
めまい・立ちくらみ
妊娠初期から中期にかけて最も多い症状です。急に立ち上がったときや長時間立った後にふらっと感じます。対処法はゆっくり動く、座るか横になる、水分と塩分を補給することです。
倦怠感・疲労感
血圧が低いと全身に十分な血液が行かず、だるさや力が入らない感覚が続きます。軽い休憩や短時間の昼寝、栄養のある間食が役立ちます。
頭痛
血流の変化で頭が重く感じることがあります。灯りや音を避けて安静にし、痛みが強ければ受診してください。
動悸・息切れ
心臓が早く打つ、息が切れると感じる場合があります。安静にして深呼吸をし、症状が続くときは医師に相談します。
意識が遠のく感覚（重度）
一時的に意識が薄れる、目の前が真っ暗になる場合は危険信号です。横になって脚を高くし、すぐに周囲の人に助けを求めてください。失神や強い胸痛、呼吸困難があれば救急を受けてください。
※ 日常の軽い症状なら家庭で対処できますが、症状の頻度や強さが増す場合は早めに医師に相談してください。
低血圧によるリスクや注意点
母体へのリスク
- 立ちくらみやめまいで転倒しやすくなります。転ぶとおなかを打ったりけがをしたりする恐れがあります。買い物や家事での移動時はつまずきに注意してください。
- 長引く低血圧は疲れやすさや集中力の低下を招きます。仕事や育児準備に支障が出ることがあります。
- 吐き気や冷や汗、顔色が悪くなることがあります。これらは日常の体調管理で気づきやすいサインです。
胎児への影響
- 一般的な妊娠中の軽度の低血圧は、胎児に大きな影響を与えることは少ないです。
- ただし、脱水や極度に血圧が下がった状態が続くと、胎盤へ届く血流が減り、成長に影響する可能性があります。動きが少なく感じる、胎動が明らかに減った場合は注意してください。
日常生活での注意点
- 起き上がるときはゆっくり行い、立ち上がる前に数秒かけて足踏みすると安心です。
- 水分と塩分を適度に補うと血圧が安定しやすくなります。アイスやカフェインの過剰は避けましょう。
- 長時間立ち続けない、暗い場所での作業を避ける、滑りにくい靴を履くなど転倒予防を心がけてください。
すぐに受診したほうがよいとき
- 意識を失った、頻回に倒れる、激しい頭痛や視界がぼやける、息苦しさがある場合。
- 胎動が急に少なくなったと感じたとき。これらがあれば速やかに医療機関に連絡してください。
低血圧の対策と改善方法
妊娠中の低血圧は生活習慣で改善できることが多いです。ここでは実践しやすい対策を項目ごとにわかりやすく説明します。
こまめな水分補給
脱水は血圧低下を招きます。目安は1日1.5～2リットル程度ですが、つわりで飲めないときは少量を頻回に。白湯や薄めのスポーツドリンクを少しずつ飲むと吸収しやすいです。
バランスの取れた食事
炭水化物を一度に多く取ると血糖が上下してめまいを招くため、間食でエネルギーを補うと良いです。塩分は極端に制限せず、医師と相談しながらほんの少し塩分を意識すると血圧維持に役立ちます。タンパク質や野菜も忘れずに。
適度な運動
散歩や軽い体操を毎日20〜30分程度行うと血行が改善します。筋力を保つ簡単なスクワットやつま先立ちで血液の戻りを助けます。
十分な休息と睡眠姿勢
疲れたら横になって休む習慣をつけてください。妊娠後期は仰向けに寝ると血圧が下がることがあるため、左側臥位（左を下にする横向き）で休むと安心です。
立ちくらみの予防
急に立ち上がらず、座ったままで足首を回すなどしてからゆっくり立ち上がってください。外出時はこまめに座れる場所を確認し、必要なら支持器具やコンプレッションストッキングを利用します。
医師に相談するタイミング
めまいが強い、立ちくらみで失神した、胎動が減ったと感じる場合は早めに受診してください。薬や生活指導で症状を和らげられることがあります。
どの程度の血圧が「低すぎる」のか？正常値との比較
妊娠中の一般的な血圧
妊娠中の多くの方は最高血圧（収縮期）で90〜110mmHg、最低血圧（拡張期）で50〜70mmHg程度を示します。妊娠に伴うホルモン変化で血管が広がり、普段より低めになることがよくあります。
低血圧に明確な基準はない
低血圧の“はっきりした数値”は定められていません。一般的には90/60mmHg以下を目安とすることが多いですが、妊婦さんでは個人差が大きいため数値だけで判断しないことが大切です。
症状の有無で判断する
数値が低くても症状がなければ問題にならないことが多いです。めまい、立ちくらみ、失神、日常の動作で息切れやふらつきが出る場合は「低すぎる」可能性が高く、対処が必要です。
医療機関に相談したほうがよい目安
・安静時でも90/60mmHgを下回ることが続く
・めまいや失神、転倒などの症状がある
・胎動が急に減ったと感じる
これらがあれば速やかに産科やかかりつけ医に相談してください。
家庭での測定と記録のコツ
安静にしてから同じ腕で測り、時間と症状をメモします。複数回測って傾向を見ると医師に伝えやすくなります。
まとめ
妊娠中の低血圧は、多くの場合一時的で生活の工夫で予防・改善できます。ホルモン変化や血流の分配が主な原因で、めまい・立ちくらみ・だるさなどが出やすい点が特徴です。
日常では、ゆっくり立ち上がる、こまめに水分と適度な塩分を摂る、朝食を抜かない、長時間の立ち仕事を避ける、軽い運動や脚を上げる姿勢を行うなどで症状を和らげられます。弾性ストッキングや寝るときの横向き姿勢も有効です。
ただし、意識を失う、ひどいめまい、胎動の減少、血圧が極端に低いといった場合はすぐに産科医に相談してください。日々の記録や気になる症状を伝えると診察がスムーズになります。
無理をせず、早めに相談することで安心して妊娠期間を過ごせます。