目次
はじめに
「バイアスピリンは妊娠高血圧症候群の予防に本当に効果があるの？」
「妊娠何週から飲み始めるの？赤ちゃんへの影響や副作用は大丈夫？」と不安に感じていませんか。
妊婦健診で妊娠高血圧症候群のリスクがあると説明されたり、以前の妊娠で血圧が高くなった経験があったりすると、医師からバイアスピリンの服用を勧められても、すぐには判断できないことがありますよね。
この記事では、バイアスピリンに期待される予防効果や服用時期、副作用、赤ちゃんへの影響、服用時の注意点について解説します。
バイアスピリンは妊娠高血圧症候群の予防に使われる薬
バイアスピリンは、妊娠高血圧症候群のうち、特に妊娠高血圧腎症の発症リスクが高い妊婦に対して、予防目的で処方されることがある薬です。
ここでは、バイアスピリンが血圧を直接下げる薬ではない理由と、妊娠高血圧腎症の予防に用いられる仕組みについて順に解説します。
バイアスピリンは血圧を直接下げる薬ではない
バイアスピリンは、血小板の働きを抑えて血液を固まりにくくする薬であり、血圧を直接下げる降圧薬ではありません。
そのため、妊娠中に服用しても、すでに高くなった血圧を下げる効果は期待できません。
血圧が高い場合は、医師が状態を確認し、必要に応じて降圧薬による治療を検討します。
血小板の働きを抑えて妊娠高血圧腎症の発症リスクを下げる
バイアスピリンに含まれる低用量アスピリンは、血小板が集まる働きを抑えることで、血液を固まりにくくする作用があります。
妊娠高血圧腎症には胎盤の血流などの異常が関係しており、低用量アスピリンは発症リスクを下げる効果が期待されています。
特に、過去に妊娠高血圧腎症を経験した方など、発症リスクが高い妊婦に使用されますが、必ず予防できるわけではありません。
妊娠高血圧症候群の予防でバイアスピリンを服用する人
妊娠高血圧症候群の予防目的でバイアスピリンが処方されるのは、主に妊娠高血圧腎症を発症するリスクが高いと判断された妊婦です。
ここでは、バイアスピリンの服用が検討される人の特徴と、医師が処方を判断する際のポイントについて順に解説します。
過去に妊娠高血圧腎症になったことがある人
過去の妊娠で妊娠高血圧腎症を発症したことがある人は、次の妊娠でも再発するリスクが高いため、バイアスピリンによる予防が検討されます。
特に、妊娠34週より前に発症した場合や、重症化して早期分娩となった場合は注意が必要です。
過去の発症時期や重症度などを確認し、医師が服用の必要性を判断します。
慢性高血圧や多胎妊娠などのリスクがある人
妊娠前から慢性高血圧がある人や、双子などの多胎妊娠の人は、妊娠高血圧腎症を発症するリスクが高いとされています。
そのため、妊娠中の血圧管理とあわせて、バイアスピリンによる予防が検討されることがあります。
ただし、すべての人に処方されるわけではなく、妊娠経過や健康状態を確認したうえで医師が判断します。
妊娠中のバイアスピリンはいつからいつまで服用する？
妊娠高血圧腎症の予防目的でバイアスピリンを処方された場合、「妊娠何週から飲み始めるの？」「出産直前まで飲み続けても大丈夫なの？」と疑問に感じる方もいるでしょう。
ここでは、バイアスピリンの服用開始時期、予防目的で使用される用量、服用終了時期と使用制限について順に解説します。
服用開始時期は妊娠週数とリスクに応じて判断される
妊娠高血圧腎症の予防に低用量アスピリンを使用する場合、一般的には妊娠12〜16週頃までに服用を開始することが検討されます。
特に、妊娠16週までに開始すると、発症リスクを下げる効果が期待されています。
ただし、開始時期は過去の発症歴や慢性高血圧の有無などによって異なるため、医師が妊娠経過を確認して判断します。
妊娠高血圧腎症の予防で使用される低用量アスピリンの量
妊娠高血圧腎症の予防には、一般的に1日75〜150mg程度の低用量アスピリンが使用されます。
日本のバイアスピリン錠100mgは、1日1錠で処方される場合がありますが、妊娠高血圧腎症の予防は原則として適応外使用にあたります。
そのため、服用量は医師の指示に従い、自己判断で増減しないことが大切です。
服用終了時期と出産予定日12週以内の使用制限
低用量アスピリンの服用終了時期は、妊娠週数や出血リスクなどを考慮して医師が判断します。
日本のバイアスピリン錠100mgの添付文書では、出産予定日12週以内の妊婦への投与は禁忌とされており、出血や胎児への影響に注意が必要です。
妊娠後期の服用については医師と十分に相談し、自己判断で継続や中止をしないようにしましょう。
妊娠中にバイアスピリンを服用する副作用と赤ちゃんへの影響
妊娠中にバイアスピリンを処方された場合、「出血しやすくなるなどの副作用はないの？」「お腹の赤ちゃんに悪影響はないの？」と不安に感じる方もいるでしょう。
ここでは、バイアスピリンの主な副作用と、胎児への影響や妊娠後期に注意が必要な理由について順に解説します。
出血しやすくなるリスクや胃腸障害
バイアスピリンは血小板の働きを抑えるため、鼻血や歯ぐきからの出血、あざなどが起こりやすくなる場合があります。
また、胃痛や吐き気などの胃腸症状が現れることもあり、まれに胃潰瘍や消化管出血などの重い副作用が起こる可能性もあります。
黒い便や吐血が見られた場合は速やかに医療機関を受診し、気になる症状がある場合も医師に相談しましょう。
胎児への影響と妊娠後期に注意が必要な理由
低用量アスピリンは、医師の管理下で適切に使用することで、胎児への重大な悪影響を増やさずに予防効果が期待できる薬です。
ただし、アスピリンには胎児の動脈管や腎機能に影響するおそれがあり、特に妊娠後期の使用には注意が必要です。
そのため、妊娠週数や服用量、胎児の状態などを考慮し、医師が慎重に判断します。
妊娠中にバイアスピリンを服用するときの注意点
妊娠高血圧腎症の予防目的でバイアスピリンを服用する場合は、処方された用量や服用期間を守ることが大切です。
ここでは、バイアスピリンの用量や服用中止に関する注意点と、薬の併用や出血症状が現れた場合の対応について順に解説します。
ほかの薬との併用や出血症状は医師に確認する
バイアスピリンは、ほかの薬との飲み合わせによって出血しやすくなる場合があるため、併用する際は医師や薬剤師に確認しましょう。
特に、抗凝固薬やイブプロフェンなどの痛み止めを使用する場合は、出血や胃腸障害に注意が必要です。
また、鼻血が止まりにくい、あざが増えるなどの症状が現れた場合は医師に相談し、黒い便や吐血、大量の性器出血が見られた場合は直ちに医療機関を受診してください。
まとめ
バイアスピリンは、妊娠高血圧腎症の発症リスクが高い妊婦に対して、予防目的で使用されることがある薬です。ただし、血圧を直接下げる効果はなく、必ず発症を防げるわけではありません。
服用開始は一般的に妊娠12〜16週頃までに検討されますが、日本では出産予定日12週以内の投与が禁忌とされているため、服用期間は医師の指示に従いましょう。
また、出血や胃腸障害などの副作用に注意し、黒い便や吐血、大量の性器出血が見られた場合は直ちに受診してください。妊婦健診を継続し、自己判断で服用量を変更しないことが大切です。